Сегодня Среда, 7th Декабрь 2022

НОВОСТИ 2022

На данной странице мы стараемся освещать самые свежие, актуальные и интересные новости, связанные с тематикой общества и с его  членами.

Будем рады, если Вы поделитесь новостями и событиями с нами и с нашими коллегами. 

СЕРИЯ ЗАМЕТОК

ТАЙНЫ ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОГО ИСКУССТВА, РАСКРЫТЫЕ РЕНТГЕНОВСКИМИ ЛУЧАМИ

Заметка 11.

Изображение Карла II на полотне повзрослело вместе с ним!

Museo Nacional del Prado (Испания) опубликовал рентгеновские снимки «Портрета Карла II» испанского художника эпохи барокко Хуана Карреньо де Миранды (1614-1685). На холсте был изображён король Испании, правивший страной с 1665 года и ставший последним представителем дома Габсбургов на престоле. Для портрета король позировал в полном обмундировании. Однако этот портрет взрослого Карла II, написанный в 1681 году, скрывал еще одну работу: Карреньо повторно использовал полотно, на котором он написал портрет короля несколькими годами ранее, и в той же комнате, Salón de Espejos Королевского Алькасара в Мадриде.

Дело в том, что Музей Прадо приобрел специальную рентген-установку в 1975 году. С тех пор рентгенологическое обследование картин и иных экспонатов — обязательная процедура при реставрационных и исследовательских работах. В начале июля 2020 года музей решил проверить на рентгене «Портрет Карла II», написанного в XVII веке художником Хуаном Карреньо де Миранда, и увиденное удивило даже опытных специалистов, ведь под слоем краски скрывалась другая картина с тем же героем, а сюжет картины — достойный пера Оскара Уайльда, ведь изображение испанского короля, судя по снимкам, взрослело вместе с ним. По всей видимости, де Миранда повторно использовал полотно — причём несколькими годами позднее, когда правитель подрос. 

 

Уважаемые коллеги! Представляем Вашему вниманию руководство для врачей, изданное под редакцией уважаемых членов экспертного совета МТО: д.м.н. проф. Клевно В.А. и дм.н. проф. Зайратьянц О.В.

Руководство для врачей послужит концептуальной основой для переходного периода по правилам формулировки судебно-медицинского и патологоанатомического диагнозов, выбора и кодирования причин смерти при введении Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 11-го пересмотра (МКБ-11). Новое, 11-е издание МКБ ВОЗ представила и утвердила на очередной Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2019 г., а вступает в силу МКБ-11 с 01.01.2022 г. МКБ-11 должна упростить для врачей кодирование заболеваний — специальная программа поможет выбирать верные коды, но число кодов теперь будет больше почти в 4 раза. Внесены и другие изменения с учетом современных классификаций многих заболеваний. В России, как и в других странах-членах ВОЗ, для перехода на МКБ-11 с 01.01.2022 г. определен срок в 5 лет (до 2027 г.). МКБ-11 существует и будет доступна только в электронной форме, а в печатном виде ее издание невозможно в связи с особенностями новой классификации, требующими применения компьютерных программ. Минздравом России создана специальная межведомственная рабочая группа по внедрению МКБ-11 на территории Российской Федерации. В ее составе главными внештатными специалистами Минздрава России, а также Федеральным медико-биологическим агентством, Министерством труда и социальной защиты населения Российской Федерации и Федеральной службой государственной статистики (Росстатом) организованы экспертные подгруппы по направлениям в соответствии с классами МКБ-11. Задачей работы экспертных подгрупп является адаптация завершенного к середине 2021 г. технического перевода МКБ-11 на русский язык путем согласования переведенных терминов с терминологией, используемой в практическом здравоохранении на территории Российской Федерации.

Стоит отметить, что рентгенологам, работающим в области посмертной визуализации также будет интересно и важно представленное издание.

Благодарим д.м.н. проф. Клевно В.А. за предоставленную информацию.

Почетный знак Л.Д. Линденбратена «За профессиональные достижения»

В Международный день рентгенолога были подведены итоги конкурса на присвоение почетного знака имени Л.Д. Линденбратена «За профессиональные достижения», проводимого Московским региональным отделением Российского общества рентгенологов и радиологов (МРО РОРР) совместно с Центром диагностики и телемедицины. 

Конкурс имени выдающегося ученого и патриарха отечественной рентгенологии Л.Д. Линденбратена позволяет отметить вклад специалистов в развитие лучевой диагностики в Российской Федерации.

В конкурсе принимают участие специалисты, в их числе рентгенологи, заведующие отделениями лучевой диагностики, рентгенолаборанты, инженерно-технический персонал. На протяжении месяца эксперты в области лучевой диагностики и смежных сферах представляли свои профессиональные успехи.

Первый этап включал в себя отбор кандидатов наградной комиссией. В настоящем 2022 году наградная комиссия получила более 50 заявок, которые представляли достижения соискателей в области практической медицинской, научной и педагогической деятельности. По итогам финального обсуждения представленных заявок были выдвинуты 15 лучших претендентов на победу в пяти номинациях. Заключительный этап путем открытого голосования определил победителей. Подведение итогов и вручение наград состоялось на конгрессе РОРР 8 ноября, в рамках пленарного заседания и торжественного открытия конгресса.

Мы гордимся тем, что победителем в номинации «За выдающиеся достижения в области науки» стала член МТО Ульяна Николаевна Туманова (д.м.н., в.н.с. ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» МЗ РФ), предоставившая конкурсной комиссии работы, посвященные танаторадиологии и посмертной лучевой диагностики.

Безусловно, данная победа является нашей общей победой!

Это победа большой команды исследователей в области посмертной лучевой диагностики, победа, которая также является знаком принятия танаторадиологии медицинским сообществом!

Благодарим всех и каждого, кто принял активное участие в поддержке нашего кандидата и сделал победу реальной!

Международный день радиологии

День рентгенолога

Уважаемые коллеги! Поздравляем Вас с днём рентгенолога! Профессиональных успехов, здоровья, бодрости и сил для новых открытий!

Ежегодно 8 ноября отмечается сразу два праздника – Международный день радиологии (International Day of Radiology) и День рентгенолога, которые, однако, не имеют официального статуса.

Оба праздника связаны с важным событием — 8 ноября 1895 г Вильгельм Конрад Рентген открыл рентгеновское излучение. Для медицины это открытие стало настоящим прорывом в области диагностики, а впоследствии стало и методом терапии. Эта медицинская дисциплина получила международное название радиология, а в нашей стране — рентгенология.

Международный день радиологии учреждён по совместной инициативе Радиологического Общества Северной Америки (RSNA), Американского колледжа радиологии (ACR) и Европейского общества радиологии (ЕSR). Впервые был отмечен 8 ноября 2012 г.

В этот же день 8 ноября в России отмечается профессиональный праздник врача-рентгенолога!

ПЛАНИРОВАНИЕ КОНФЕРЕНЦИЙ МТО

Уважаемые коллеги! Мы стремимся сделать наши встречи на конференциях МТО познавательными, интересными и комфортными. Именно поэтому нам важна «обратная связь» от всех заинтересованных.

Участникам конференции МТО-22 подобная форма опроса уже выслана на персональные эл. почты. А всем желающим и потенциальным участникам последующих конференций предлагаем ответить на представленные вопросы здесь сайте и помочь нам оптимально организовать последующие конференции! Благодарим Вас за помощь и поддержку!

ФОТОГАЛЕРЕЯ КОНФЕРЕНЦИИ МТО-22

Уважаемые участники, представляем Вам фотогалерею конференции МТО-22, а также исходную подборку фотографий, собранных в архив. Раскрыв архив, Вы сможете подобрать коллекцию фотографий на свой выбор.

Также будем рады пополнить нашу фотогалерею Вашими фотографиями с конференции.

Срок хранения архива с исходными фотографиями — до 1 декабря 2022 года.

_

МРТ и металлические конструкции в теле — современные возможности

Уважаемые коллеги! Мы часто слышим предостережения о невозможности МРТ исследования тел пациентов с наличием металлоконструкций или наличия большого количества артефактов от металла. Однако технологии и развитие медицинской аппаратуры не стоят на месте и разрабатываются методики исследования пациентов с наличием металлических включений в теле. Назрела необходимость обобщения результатов и анализа новых технологий, что и выполнил коллектив ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ».

Стоит отметить, что подобные знания также важны и для выполнения ТР-исследований, поскольку МРТ является высокоинформативным методом в посмертной диагностике и должна применяться как в телах с металлоконструкциями, так и с возможными металлическими включениями (пуля, металлические части оружия и т.д.).

Так, в Москве разработали новые методические рекомендации для проведения магнитно-резонансной томографии. Центр диагностики и телемедицины представил документ «Артефакты от металлоконструкций в магнитно-резонансной томографии». Рекомендации повысят качество диагностики для пациентов с имплантами.

Разработанные методические рекомендации предназначены для врачей-рентгенологов и рентгенолаборантов для ознакомления с видами, причинами появления, а также способами снижения влияния артефактов от металлоконструкций на качество изображений при магнитно-резонансной томографии.

📑Основные пункты работы:
🔸рассматриваются собственные методы подавления артефактов;
🔸обобщены многолетние исследования;
🔸систематизированы знания: какие существуют причины и виды возникновения артефактов от металлоконструкций при проведении МРТ, а также как их устранить.

Рекомендации повысят качество диагностики для пациентов с имплантами.

А 86 Артефакты от металлоконструкций в магнитно-резонансной томографии: методические рекомендации / Ю.А. Васильев, Д.С. Семенов, О.Ю. Панина [и др.] // Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». – Вып. 83. – М. : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2022. – 40 с.

СЕРИЯ ЗАМЕТОК

ТАЙНЫ ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОГО ИСКУССТВА, РАСКРЫТЫЕ РЕНТГЕНОВСКИМИ ЛУЧАМИ

Заметка 10.

БОРЦЫ В ЦВЕТАХ

Во время идентификации работ Винсента Ван Гога у искусствоведов возникли подозрения о подлинности «Цветочного натюрморта с маками и розами», написанного в 1886 или 1887 году. Начиная с 1974 года, велись споры относительно того, действительно ли «Натюрморт с луговыми цветами и розами» принадлежит кисти Винсента Ван Гога. Эксперты изучали формат картины, состав красок и даже расположение подписи. Они пришли к выводу, что слишком много деталей этой картины не совпадают с другими работами Ван Гога. Из-за сомнений в подлинности картина была в конечном счете удалена из каталога Ван Гога.

Однако решив сделать рентгенологическое исследование полотна, искусствоведы обнаружили любопытную картину, изображающую двух полуголых мужчин, увлеченных борьбой. Так как этот сюжет был упомянут в переписке художника с его братом, в подлинности натюрморта сомнений не осталось.

Также искусствоведам знаком тот факт, что Ван Гог часто рисовал изображения борцов, а после закрашивал их.

Так, рентгенологическое исследование вернуло общественности картину знаменитого художника, решившего на время сменить стиль и предаться художественному эксперименту, написав натюрморт.

В Москве создали многоцелевую VR-платформу для медиков

Цифровое решение предназначено для оптимизации образовательных и клинических процессов. Цифровое решение может быть востребовано в медицинских университетах, колледжах, центрах повышения квалификации, а также в лечебных учреждениях в качестве тренажера для реабилитации пациентов с различными нарушениями. Разработка представляет собой медицинский симулятор, реализованный в виртуальной реальности с помощью технологий машинного обучения и искусственного интеллекта. Состоит он из гарнитуры, или VR-шлема, и специального программного обеспечения.

Возможно предложенная виртуальная модель обучения станет эффективной для врачей и студентов разных специальностей. В лучевую диагностику искусственный интеллект уже давно и прочно вошел как в процессы обучения, так и рутинной работы. Однако как обстоит вопрос с возможностью виртуального обучения аутопсии патологоанатомов и судебно-медицинских экспертов.

Система виртуального трупа для обучения патологоанатомов вскрытию во Франции

Так, еще в 2018 году врачи и технические специалисты из Медицинского университета Монпелье во Франции создали систему восьмислойного виртуального трупа с помощью сканера Artec 3D для обучения патологоанатомов диссекции. Как считают французские специалисты, подобный виртуальный труп может помочь решить медицинскую проблему с нехваткой мертвых тел для процессов обучения и значительно повысить качество самого обучения.

Подобные виртуальные технологии только начинают входить в систему обучения в Российских ВУЗах, однако на кафедрах патологической анатомии они все еще отсутствуют. Какова причина…отсутствие оснащения?…возможное снижение качества обучения, в связи с тем, что виртуальная модель далека от настоящей аутопсии, сопровождающейся соответствующими тактильными, осязательными и обонятельными ощущениями?…все доводы верны!

Однако такая виртуальная модель обучения на кафедрах патологической анатомии в сочетании с классическими методами возможно все же может стать выходом из ситуации нехватки реального обучающего материала и значительно повысит квалификацию врачей.

История шарлатанства
краткий обзор худших способов лечения с древности до наших дней

Мы все безусловно стремимся к прогрессу во всех областях жизни, и в медицине в частности: в совершенствовании методов диагностики и лечения. Подобное стремление существовало во все времена и во все времена велся поиск наилучших методик…однако спустя время часть из них оказывались бесполезными или даже вредными для жизни и здоровья. Книга «История шарлатанства» доктора медицины Лидии Канг и журналиста Нэйта Педерсена — это история худших способов лечения, которые практиковались врачами, целителями и мошенниками с древности до наших дней.

Сегодня многие из этих способов кажутся нам невероятными. Так, сложно представить себе времена, когда врачи прописывали опиум при младенческом плаче, ртуть при желтой лихорадке и прижигание раскаленным железом как средство от любовных мук…

Эти рассказы о странном и откровенно опасном лечении, проиллюстрированные старинными гравюрами, фотографиями и рекламными листками, — не только важное свидетельство непреодолимой тяги человека к жизни, но и возможность задуматься о том, что шарлатанство не ограничивается прошлым. Ведь когда-нибудь, возможно, и про современные способы оставаться здоровым, красивыми и молодыми тоже возможно будет сказать, что они бессмысленны или опасны.

Книга, которую Вы видите — это не только увлекательный и порой шокирующий рассказ о шарлатанстве и медицинском мошенничестве, пронизывающих тысячелетия, это также история о тех нелепостях и заблуждениях, из которых выкристаллизовывался научный прогресс, о тех ошибках, благодаря которым существует не только современная медицина, но и само человечество.

Причем здесь танаторадиология, спросите Вы… Ответ прост. При посмертных исследованиях, каким бы способом они ни были выполнены (в частности и посмертными лучевыми методами), необходимо определить танатогенез и причину гибели. При этом «врачебные заблуждения в методах лечения» могут стать и причиной смерти. Что необходимо выявить и сообщить медицинскому сообществу во избежание увеличения смертности и адекватному развитию медицины.

Круглый стол «Танаторадиология: реальные возможности организации  и практического использования в системе отечественного здравоохранения»

8 октября 2022 г

В рамках II научно-практической конференции Межрегионального Танаторадиологического Общества состоялось заседание круглого стола: «Танаторадиология: реальные возможности организации и практического использования в системе здравоохранения», которое состоялось 8 октября 2022 г.

МОО «Межрегиональное Танаторадиологическое Общество»
ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ»

Заседание стало возможным при активном профессиональном взаимодействии Межрегионального Танаторадиологического Общества и ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ». Центр диагностики и телемедицины стал партнером конференции Танаторадиологического Общества.

Модератором и ведущим заседания стал Васильев Юрий Александрович – к.м.н. Главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике. Директор ГБУЗ «НПКЦ диагностики и телемедицины ДЗМ».

С подробной информацией о заседании круглого стола, рассмотренными вопросами, фотоотчетом и протоколом заседания можно ознакомиться на соответствующей странице сайта.

IНАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОГО ТАНАТОРАДИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ!

Уважаемые коллеги, дорогие друзья! Мы рады, что участники конференции делятся впечатлениями и фотографиями не только в личных мессенджерах и чатах, но и на официальных страницах своих учреждений. Представляем Вашему вниманию часть из таких публикаций. Благодарим всех Вас за активное участие! 

СОСТОЯЛАСЬ

IНАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОГО ТАНАТОРАДИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА 

«Лучевая диагностика для патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизы: от прижизненной к посмертной»
7 — 8 октября 2022 г., Москва

Благодарим всех коллег, кто принял участие в конференции!!! Надеемся, что конференция была интересной и продуктивной!

За участие в конференции каждый участник, присутствовавший на конференции получит 10 баллов НМО.

Баллы действительны для следующих специальностей:
* патологическая анатомия,
* судебная медицина,
* рентгенология.

Страница конференции будет активно обновляться в ближайшие дни. Там уже сейчас Вы сможете найти и электронную версию сборника материалов конференции. Фотогалерея и отчет о конференции находятся в стадии формирования.

Конференцию посетили практически все из зарегистрированных участников. Представляем статистические данные. Эта информация дает возможность понять, специалисты каких специальностей наиболее заинтересованы в развитии танаторадиологии, какие области и города нашей страны готовы к получению новой профессиональной информации, к развитию и совершенствованию своих специальностей.

На основании полученных статистических данных можно сделать вывод, что в целом нам удалось сохранить тройственный союз специальностей, положенный в основу МТО. Наибольшую активность и заинтересованность показали патологоанатомы, количество которых составило 37% от общего числа участников, судебно-медицинские эксперты пожелали принять участие в составе 31%, а рентгенологи — в 17% от общего числа участников.

Важно, что состав участников представляет собой большой спектр званий и должностей специалистов, пожелавших принять участие в конференции — от студентов до членов-корреспондентов РАН, заведующие кафедрами, заведующие отделениями и бюро, а также врачи — что свидетельствует о широкой заинтересованности в решении обсуждаемых вопросов на разных уровнях и перспективах развития посмертной лучевой диагностики.

Радует и большое количество представителей из разных городов и регионов России. При этом лидирующие позиции заняли специалисты из Москвы, которые составили 60% представителей, затем Рязань — 5%, а также Тверь и Тюмень — по 4% от всех участников.

Мы благодарим всех участников конференции! Ждем всех вас в следующем году на конференции МТО-23 !!!

МЫ ЗАПУСТИЛИ СВОЙ КАНАЛ В TELEGRAM

«ТАНАТОРАДИОЛОГИЯ»

 Уважаемые коллеги! У МТО проявился собственный телеграмм-каналТАНАТОРАДИОЛОГИЯ. Он создан для того, чтобы Вы могли оперативно узнавать основные новости и объявления от МТО. Полная новостная лента традиционно останется на сайте МТО. 

_

Название канала — ТАНАТОРАДИОЛОГИЯ

Для автоматического поиска канала — воспользуйтесь предложенным слева QR — кодом.

Подписывайтесь на канал! Делитесь ссылкой на канал с коллегами !!!

СЕРИЯ ЗАМЕТОК

ТАЙНЫ ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОГО ИСКУССТВА, РАСКРЫТЫЕ РЕНТГЕНОВСКИМИ ЛУЧАМИ

Заметка 9.

ИСЧЕЗНОВЕНИЕ КИТА

Картина «Сцена на берегу» была создана Хендриком ван Антониссеном в 1641 году, а в 1873 она была передана в дар музею Фитцуильяма.

На этой картине 17 века изображен, казалось бы, обычный морской пейзаж в зимний период. Но специалистов смущало большое количество народа, собравшееся на берегу без видимой причины: зачем они сюда пришли, куда смотрят все эти люди, было не очевидно.

Истину удалось установить с помощью рентгеновского исследования, которое установило, что в действительности на картине был изображен кит. На первоначальной версии произведения Антониссен изобразил выбросившегося на берег кита — именно огромная фигура погибшего морского животного привлекла внимание зевак, столпившихся на берегу.

 Анализ показал, что кит был закрашен в 18-м или 19-м веке. Эксперты полагают, что кита закрасили, чтобы не вызывать возмущение изображением мертвого животного. Есть также предположение, что художник сам переделал картину, решив, что лицезреть мертвую тушу кита неэстетично.

УЧРЕЖДЕН ОФИЦИАЛЬНЫЙ ДЕНЬ СУДЕБНОГО ЭКСПЕРТА

Уважаемые коллеги! 29 сентября 2022 года вышло новое постановление правительства РФ об утверждении дня судебного эксперта — 28 июня.

Минюст РФ отмечает, что в 2022 году исполняется 110 лет со дня образования первого учреждения судебной экспертизы в России. Так, 28 июня 1912 года Госсоветом и Госдумой Российской империи был принят закон об учреждении кабинета научно-судебной экспертизы. В том же году был открыт первый кабинет в Санкт-Петербурге. В январе 1913 года кабинет научно-судебной экспертизы открылся при прокуратуре Московской судебной палаты, в январе 1914 года — в Киеве и Одессе. Новой датой предлагается придать общероссийскую значимость в чествовании представителей судебно-экспертного сообщества. Как отметили в Минюсте, заинтересованные федеральные органы исполнительной власти и организации поддержали идею профессионального праздника.

Источник: https://exprus.academy/blog/28_iyunya_v_rossii_budet_eghegodno_otmechatysya_deny_sudebnogo_eksperta/

Мы рады, что в календаре каждого судебно-медицинского эксперта, а также и в нашем календаре появился новый официальный праздник!

Стоит напомнить и про еще два праздника в нашем календаре, однако ни один из них не имеет собственного постановления правительства РФ о их назначении:

8 ноября — день рентгенолога (Международный, в РФ отдельного учредительного документа нет)

19 января — день патолого-анатома в России (отмечается в РФ, в РФ отдельного учредительного документа нет)

Любое событие, позволяющее отметить и оценить труд наших коллег безусловно принимается с радостью, и мы уверены, что новый праздник прочно войдет в число самых почитаемых и отмечаемых в медицинском сообществе.

ПОСМЕРТНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА для идентификации жертв стихийных бедствий в практике INTERPOL

Интерпо́лInterpolМеждународная организация уголовной полиции, имеет 195 стран-членов. Это международная организация, основной задачей которой является объединение усилий национальных правоохранительных органов стран-участниц в области борьбы с общеуголовной преступностью. Штаб-квартира расположена в ЛионеФранция. (https://www.interpol.int/)

Уважаемые коллеги, возможно данное сообщение станет наиболее интересным для судебно-медицинских экспертов, которые сталкиваются с работой по идентификации тел погибших, однако надеемся, что она заинтересует и рентгенологов. К сожалению, вопрос идентификации тел остаётся актуальным в силу различных причин: это и стихийные бедствия (землетрясения и цунами), и техногенные катастрофы, а также безусловно и военные действия, приводящие к массовой гибели людей.

На этот раз мы обратились к опыту Интерпола и их рекомендациям. Безусловно, наибольший интерес у нас вызвал вопрос использования посмертной лучевой диагностики и ее места в структуре зарубежной практики для решения вопросов посмертной диагностики и идентификации личности.

Disaster Victim Identification (DVI) / Идентификация жертв стихийных бедствий — это совокупность методов, используемых для идентификации жертв происшествий с массовыми человеческими жертвами, как техногенных, так и природных.

Представляем вашему вниманию страницу открытого сайта ИНТЕРПОЛа, посвященную данному вопросу и содержащую подборку рекомендаций, доступных для свободного ознакомления и скачивания. Мы же представляем Вашему вниманию именно те руководства DVI, где указано на использование лучевой диагностики посмертно в рамках выполнения экспертизы.

В частности в Руководстве по DVI — Приложение 5 и Руководстве по DVI — Часть «B» — Приложение 5 указано: «В случае разложившихся тел использование радиологии, особенно КТ, может устранить необходимость в удалении тканей при оценке этнической принадлежности, возраста, пола и роста.»

«Посмертные лучевые исследования, такие как КТ, важны для анализа всего тела, а также для зубов, для установления танатогенеза и причины смерти, а также поиска инородных (металлические предметы, следы взрывчатых устройств и огнестрельного оружия, ювелирные изделия) и медицинских компонентов (такие как кардиостимуляторы, имплантаты и последствия переломов) для упрощения процесса идентификации. Кроме того, рентгенологическая визуализация может предоставить важную информацию для регистрации идентифицирующих признаков, которые можно надежно сравнить с известными данными до вскрытия.»

«Если задействованы специалисты по судебной радиологии, они работают под ответственностью судебного патолога. Цели его работы включают установление причины и способа смерти, а также идентификацию жертвы.»

«Эффективно и сотрудничество с судебным антропологом при предоставлении рентгенологических снимков и их интерпретации для того, чтобы составить биологический профиль, включая предполагаемый возраст, пол, этническую принадлежность, рост и изобразить уникальные особенности для целей сравнения.»

В Руководстве по DVI — Часть «B» — Приложение 12: «Изучение изменений внутренних органов очень важно, но для полноценного исследования и документирования может потребоваться полное вскрытие и / или рентгенография всего тела / компьютерная томография. Желательно выполнять и то, и другое, так как они дополняют друг друга. Врожденные или приобретенные изменения в скелете являются областью компьютерной томографии, в то время как особенности мягких тканей, таких как кишечник, чаще всего требуют классического вскрытия. В обоих случаях информация, полученная посмертно, должна быть точной. А в отношении радиологии — полезно и необходимо сравнение между прижизненными и посмертными рентгенограммами / компьютерной томографией.»

В Руководстве по DVI (версия 2018 г.) — Часть A: «В дополнение к ключевым дисциплинам существует ряд других служб, которые задействованы при DVI, и это, в частности и рентгенологи, а методы — рентгенологического исследования.»

Интересна также форма заполнения данных и протокол исследования неопознанных человеческих останков при вскрытии. Так, в Руководстве по DVI (версия 2018 г.) — Часть A указано, что «Вся соответствующая информация о вскрытии заносится в формы вскрытия Интерпола DVI (см. приложения 10 и 11 к формам и руководству по заполнению).»

Стоит отметить, что в данной форме существует отдельное приложение для внесения данных посмертных лучевых исследований (стр. 19).

Возможно данная форма заинтересует и отечественных специалистов.

***

Также стоит напомнить, что вопросом массовой идентификации личности при природных катастрофах увлечены и в Японии, которая является островным государством и где часты наводнения и цунами. При этом специалисты оснащены передвижными КТ-комплексами, которые оперативно выезжают к местам происшествий. Эта информация была дана нами в разделе НОВОСТИ 2022 ранее.

Вышесказанное указывает на большие возможности и перспективы использования посмертной лучевой диагностики и в таких вопросах судебно-медицинской экспертизы, как эффективное исследование тел с получением полноценной объективной информации при массовой гибели от различных причин, которые уже активно используются в зарубежных странах, а посмертные лучевые исследования внесены в стандартные протоколы судебно-медицинских исследований.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЛАНИРУЕТ ИЗМЕНИТЬ СТРУКТУРУ ОРГАНИЗАЦИИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

22 сентября завершится обсуждение проекта приказа Минздрава о новом порядке проведения судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации. Ведомство подготовило проект приказа «Об утверждении Порядка проведения судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации». В случае принятия документ заменит профильный приказ Минздравсоцразвития от 2010 года. Дата вступления в силу — 1 марта 2023 года, срок действия — шесть лет.

Что предложено нового:
🔹Судебно-экспертные организации (СЭО) разделят на четыре типа по видам проводимых экспертиз: судмедэкспертиза (СМЭ) трупов, СМЭ живых людей (дела об изнасилованиях и др.), СМЭ по материалам дела и СМЭ вещдоков и других объектов (например, судебно-гистологическая, судебно-биологическая, генетическая и др.). Для всех типов СЭО определят штат, оснащение и правила работы.
🔹Будут установлены предельные сроки проведения СМЭ — 30 дней. При определенных условиях срок может быть продлен до 60 и 180 суток (или более — при одномоментном росте объема экспертиз, например, при ЧС). При невозможности проведения экспертизы глава СЭО сможет продлить ее на неопределенный срок.
🔹Изменятся штатное расписание и параметры оснащения СЭО, связанные с обеспечением работы разных типов экспертных организаций и задачей ускорить проведение экспертиз, а также развитием цифровых технологий.
🔹Обновятся санитарные правила, которые в том числе будут учитывать нормы, связанные с пандемией COVID-19. Также в документе прописаны некоторые технические детали проведения СМЭ, касающиеся, к примеру, освидетельствования подвергшихся радиации трупов и заполнения электронной документации.

Кроме того, в документе сказано, что экспертиза трупа должна проводиться «с соблюдением достойного отношения к телу умершего и максимально возможным сохранением его анатомической формы». При этом, по нашему мнению, именно использование посмертной лучевой диагностики в частичном или полном ее варианте исполнения сможет в полной мере решить и эту этически важную задачу без потери диагностической информации.

СЕРИЯ ЗАМЕТОК

ТАЙНЫ ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОГО ИСКУССТВА, РАСКРЫТЫЕ РЕНТГЕНОВСКИМИ ЛУЧАМИ

Заметка 8.

Изменение прически на картине «Девушка в белом платье» — повод присудить авторство Филиппу Отто Рунге

Картина «Pauline im Weissen Kleid vor sommerlicher Bauernlandschaft» (Полина в белом платье на фоне летнего лесного пейзажа) принадлежит к началу 19 века. Эту картину приписывают кисти Филлипа Отто Рунге (немецкий художник-романтик, живший в 1777–1810 годах). Однако это мнение официально не признано, и ряд экспертов опровергают такое предположение. На чем же основано доказательство авторства?

Автор картины долгое время оставался доподлинно неизвестным, пока в научном центре DESY (Deutsches Elektronen Synchrotron) в Гамбурге (Германия) картину исследовали на источнике рентгеновского излучения DORIS III. 

_

При помощи рентгеновского анализа и спектрирования исследователи обнаружили, что изначально на полотне неизвестного автора была изображена совсем другая прическа — белокурая, пышная и с лентами в волосах. С такими локонами девушка с портрета оказалась очень похожа на Полину, жену художника Рунге, которую тот очень любил писать. По какой причине он или кто-то другой решил перекрасить блондинку Полину в брюнетку, а также убрать ее кудри с плеч — неизвестно.

Эти данные были опубликованы в журнале Zeitschrift fur Kunsttechnologie und Konservierung (двуязычный немецко-американский журнал об исследовании искусства).

Члены нашего общества стали авторами полученного свидетельства о регистрации программы для ЭВМ

Протокол патологоанатомического вскрытия взрослых

Предлагаемая полуавтоматическая версия протокола вскрытия разработана основании протокола патологоанатомического исследования согласно приложению N 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 6 июня 2013 г. N 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий». 

Предлагаемая полуавтоматическая версия заполнения и автоматического формирования протокола аутопсии будет полезна как патологоанатомам, так и при судебно-медицинском исследовании тел взрослых.

Преимущества:

  • — программа не имеет высоких требований к компьютерам
  • — не требует сложной установки
  • — не требует подключения к сети Интернет
  • — в процессе аутопсии может заполняться регистратором или санитаром, не имеющим высшего медицинского образования, параллельно с работой врача
  • — для экономии времени графы для заполнения содержат как заложенные ответы, представляющие собой наиболее часто встречающиеся характеристики или параметры соответствующие норме, так и имеется возможность самостоятельно внесения информации неограниченного описательного объема
  • — содержит все требуемые параметры описания тела при аутопсии
  • — возможность видеть на мониторе автоматически выставленные соответствующие нормативные показатели тела и сравнить их значения непосредственно в процессе аутопсии
  • — возможность сформировать протокол непосредственно с окончанием аутопсии в секционной, без необходимости держать к/л информацию в памяти или письменно на листочках
  • — автоматическое формирование полнотекстового протокола
  • — сформированный протокол не имеет привязки к системе или компьютеру, на котором он бы сформирован
  • — документ протокола имеет стандартный формат Microsoft Word с расширением файлов .doc
  • — в тексте протокола содержатся соответствующие нормативные значения для исследуемого тела, вставленные автоматически
  • — возможность коррекции протокола на любом персональном компьютере

_

При разработке указанного автоматического протокола нашей целью стало желание облегчить и ускорить работу патологоанатома в секционной без потери диагностической информации и на рабочем месте при заполнении текстовой части протоколов, а также стандартизировать патологоанатомические протоколы в соответствии с действующими законодательными актами.

По вопросам консультации и возможности установки предложенной программы просим связаться с президентом нашего Общества Щеголевым Александром Ивановичем, используя e-mail общества thanatoradiology@gmail.com

Сопоставление заключительного клинического и патологоанатомического / судебно-медицинского диагнозов.

Методические рекомендации

Уважаемые коллеги! Рады сообщить о выходе новых Методических рекомендаций — «Сопоставление заключительного клинического и патологоанатомического / судебно-медицинского диагнозов», соавторами которых стали члены экспертного совета МТО
Клевно В.А. и Зайратьянц О.В.

Методические рекомендации диагнозов разработаны совместной рабочей группой Российского общества патологоанатомов и Ассоциации судебно-медицинских экспертов, размещены в информационной системе Министерства здравоохранения Российской Федерации «Электронный рубрикатор клинических рекомендаций» в разделе «Методические рекомендации» под уникальным идентификационным номером МР109.

Составлены в соответствии с требованиями нормативных правовых актов и содержат основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам сопоставления заключительного клинического и патологоанатомического/судебно-медицинского диагнозов: приведены термины и определения, описаны правила сопоставления диагнозов и рекомендации по определению причины и категории расхождения диагнозов, даны рекомендации по оформлению результатов сопоставления диагнозов для последующей клинико-экспертной работы.

Целью методических рекомендаций является формирование единых требований к правилам сопоставления заключительного клинического и патологоанатомического/судебно-медицинского диагнозов.

_

Известно, что традиционно рентгенолог в своих заключениях не формирует окончательный диагноз. Однако ТАНАТОРЕНТГЕНОЛОГ несомненно будет сталкиваться в своей работе с необходимостью формирования своего заключения с соблюдением всех правил построения диагноза, поскольку в его задачи входит исследование всего тела целиком подобно исследованию патологоанатома или судебно-медицинского эксперта. 

В связи с этим, несмотря на то, что издание изначально предназначено для врачей-патологоанатомов и судебно-медицинских экспертов, оно будет чрезвычайно полезно и рентгенологам!

С более ранними рекомендациями, а также с другими материалами Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе сайта МТО — МЕТОДИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Утверждена тема диссертационной работы в области посмертного лучевого исследования О.В. Савва на соискание степени кандидата медицинских наук

Тема диссертации: «ХАРАКТЕРИСТИКА НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ПОСМЕРТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ТЕЛ НОВОРОЖДЕННЫХ: ПОСМЕРТНЫЕ МРТ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ»

по специальностям: 3.3.2 — патологическая анатомия, 3.1.25 — лучевая диагностика

Научные руководители:  д.м.н., профессор А.И. Щеголев и д.м.н. У.Н. Туманова

Утверждение темы состоялось 21 июня 2022 года на заседании ученого совета ФГБУ НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Поздравляем Оксану Владимировну с успешным планированием темы и желаем успешного выполнения диссертации!

Очевидно, что все посмертные исследования, каким бы методом они ни были проведены, выполняются на фоне развития неспецифических посмертных изменений. Однако именно неспецифические посмертные изменения могут как имитировать, так и скрывать прижизненную патологию и заболевания. К сожалению, в погоне за прогрессом и новациями именно этот базовый аспект в патологической анатомии был пропущен. При этом именно симбиоз лучевой диагностики с патологической анатомией и сопоставлением полученных данных помогут полноценно выявить и оценить подобные неспецифические процессы, происходящие в теле после его гибели. Это крайне важно для дифференциальной диагностики прижизненных заболеваний и посмертных изменений. А в целом — для совершенствования патологической анатомии и развития направления посмертной лучевой диагностики, для повышения точности посмертной диагностики и, как следствие, снижения процента расхождения клинических и патолого-анатомических диагнозов.

СЕРИЯ ЗАМЕТОК

ТАЙНЫ ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОГО ИСКУССТВА, РАСКРЫТЫЕ РЕНТГЕНОВСКИМИ ЛУЧАМИ

Заметка 7.

Тайна «Портрета неизвестного в треуголке» художника Ф.С. Рокотова

Еще одна тайна стала явной благодаря рентген-анализу полотна «Портрет неизвестного в треуголке».

«Портрет неизвестного в треуголке» был написан художником Федором Степановичем Рокотовым в начале 1770 (холст, масло 58 х 47). Полотно в настоящее время находится в Государственной Третьяковской галерее. 

Около двух веков считалось, что это портрет графа А.Г. Бобринского — внебрачного сына Екатерины II и ее фаворита графа Орлова. Но рентген-снимок показал, что под верхним художественным слоем находится первоначальное изображение молодой женщины, лицо которой Рокотов оставил без изменений в поздней живописи.

Достоверно известно, что этот портрет принадлежал семье Струйских и на нем была изображена первая супруга Николая Еремеевича — Олимпиада, скончавшаяся при тяжелых родах. По всей вероятности, перед вторым бракосочетанием, дабы не вызывать ревности новобрачной, Струйский попросил Рокотова замаскировать портрет умершей жены под мужской образ.
Источник: https://kulturologia.ru/blogs/141117/36628/

Первые методические рекомендации в России по использованию посмертной лучевой диагностики

«ПОСМЕРТНАЯ МРТ И МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ  ОЦЕНКА ДАВНОСТИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИБЕЛИ МЕРТВОРОЖДЕННОГО»

Уважаемые коллеги! С радостью представляем Вашему вниманию первые методические рекомендации в России в области танаторадиологии  (посмертной лучевой визуализации). Рекомендации одобрены Департаментом Здравоохранения Москвы и могут быть использованы в практической деятельности.

_Организации-разработчики:

ГБУЗ «НПКЦ диагностики и телемедицины ДЗМ»
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ
МОО «Межрегиональное Танаторадиологическое Общество»

Авторы-составители:

Туманова У. Н. – д.м.н., врач-рентгенолог, ведущий научный сотрудник 2-го патологоанатомического отделения ФГБУ «НМИЦ АГП имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Вице-президент МТО.  

Щеголев А. И. – д.м.н., профессор, заведующий 2-м патологоанатомического отделения ФГБУ «НМИЦ АГП имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Президент МТО.

Очевидно, что установление точного времени внутриутробной гибели мертворожденного является важной и актуальной задачей как для патологоанатома, так и для судебно-медицинского эксперта. Также известно об ограничениях возможностей для решения указанного вопроса при использовании морфологического метода исследования. При этом МРТ значительно расширяет возможности посмертного анализа, помогает в решении данного вопроса и по праву должна занять свое место в посмертной диагностике, особенно перинатального периода. Представленные методические рекомендации «ПОСМЕРТНАЯ МРТ И МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ДАВНОСТИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИБЕЛИ МЕРТВОРОЖДЕННОГО» содержат четкий алгоритм как морфологического, так и посмертного МРТ анализа для установления времени наступление гибели с указанием преимуществ и ограничений каждого метода. Данные методические рекомендации предназначены для врачей рентгенологов, патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов, осуществляющих посмертные исследования тел мертворожденных и определение давности внутриутробной гибели.

С полным текстом рекомендаций Вы можете ознакомиться на сайте МТО в разделе «ПРОДУКТЫ МТО»

СЕРИЯ ЗАМЕТОК

ТАЙНЫ ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОГО ИСКУССТВА, РАСКРЫТЫЕ РЕНТГЕНОВСКИМИ ЛУЧАМИ

Заметка 6.

Картина «Джон Ди проводит эксперимент перед королевой Елизаветой I» Генри Гилларда Глиндони — ФОКУСЫ ИЛИ ОККУЛЬТНЫЙ РИТУАЛ ?

На картине Генри Гилларда Глиндони «Джон Ди проводит эксперимент перед королевой Елизаветой I» (Henry Gillard Glindoni, John Dee performing an experiment before Elizabeth I) 

На первый взгляд картина показывает только это: маг бросает порошок в кадило на полу, а королева и члены суда наблюдая с тревогой и любопытством. При рентгеновской томографии картины эксперты обнаружили вокруг фигуры средневекового алхимика и математика Джона Ди (John Dee) загадочные рисунки, скрытые от глаз живописным слоем, они обнаружили, что изначально придворный алхимик был окружен парой десятков человеческих черепов и потусторонними сущностями. Сам художник, вероятно, хотел акцентировать внимание именно на оккультную сторону деятельности Джона Ди. Судя по всему, для заказчика картины это было слишком, и он попросил художника Генри Джилларда Глиндони черепа закрасить.

Черепа, обнаруженные на картине, по мнению Бирквуд, могут служить метафорой всей сцены, которую изобразил художник. Мы видим королеву Елизавету в гостях у Ди, в его доме в Мортлейке. Слева от неё изображён главный советник Уильям Сесил и её излюбленный придворный сэр Уолтер Рэли. Сразу за фигурой Ди изображен сидящим за столом Эдвард Келли, медиум и алхимик, в головном уборе, который он носил для того, чтобы скрыть отрезанные уши, вероятно, в наказание за юношеские преступления.

Джон Ди — великий британский ученый XVI века, известный в своё время как «фокусник королевы», был одним из самых необычных елизаветинцев, блестящим учёным эпохи Возрождения. В числе его последователей был сам Исаак Ньютон. Возможно, именно Ди стал прообразом Просперо в шекспировской «Буре». В 1978 году Дерек Джармен снял фильм об алхимике, а в 2011 году Ди стал героем оперы Дэймона Албарна.

Несмотря на обилие знаний о нем, Джон Ди остается загадкой. Ди был одним из самых образованных людей своего времени, и был приглашен преподавать алгебру в университете Парижа в возрасте около 20 лет. Крупный ученый, горячо любящий математику – науку, в которой нет места мистике, он оставил студентам хрустальный шар для общения с духами и волшебный диск, который служил, чтобы увидеть будущее. Это не покажется странным, если учесть, что о ту пору в Англии различий между магией и наукой было мало.

Куратор Кэти Бирквуд (Katie Birkwood) так говорит о Джоне Ди: “Он является одной из самых интересных и загадочных фигур тюдоровской Англии, одновременно учёным, придворным и магом”.

_

Жизнь Джона Ди была наполнена самыми разными событиями. Его обвиняли в шпионаже и в том, что он разговаривает с ангелами, он изучал магические кристаллы и пытался построить вечный двигатель. Кстати, много позже волшебный камень Джона Ди, который помогал ему общаться с потусторонним миром, попал в руки русской императрицы Екатерины II. В 1555 году маг и астролог был помещён под домашний арест за составление королевских гороскопов без разрешения.

Ди подписывался кодовым названием 007, чем позже воспользовался Ян Флеминг для своего персонажа Джеймса Бонда.

После себя Джон Ди оставил библиотеку из более чем 4000 томов, одну из самых больших в Европе. К сожалению, почти половина его бесценного собрания была разграблена, а то, что сохранилось, представлено в эти дни на выставке в Королевском колледже врачей Лондона.

ПОДВОДИМ ИТОГИ ТВОРЧЕСКОГО КОНКУРСА МТО

Уважаемые коллеги и друзья!!! Мы благодарим всех участников творческого конкурса МТО!!! 

Полученные работы очень разноплановые по стилю и мастерству, их невозможно оценить единым стандартом. В связи с этим, принято решение о награждении ВСЕХ принявших участие коллег!

Участники будут награждены на ежегодной осенней конференции МТО-2022.

Наградой, помимо удовольствия от процесса творчества и гордости от творения станут:

— бесплатное членство в МТО в 2023 году

— ценный подарок

— почетная грамота от МТО

— овации и восхищение коллег!

НА РОССИЙСКОМ РЫНКЕ ПОЯВИЛИСЬ КОМПЬЮТЕРНЫЕ ТОМОГРАФЫ ПРОИЗВЕДЕННЫЕ В БЕЛОРУССИИ

Российское представительство белорусского производителя медоборудования Adani зарегистрировало 128-срезовый компьютерный томограф Ventum Pro 128. Этот аппарат создан на основе локализованной версии китайских томографов серии Insitum от компании Sinovision Technologies.

Мы очень надеемся, что отечественное оборудование и программные пакеты для обработки полученных данных, а также оборудование из дружественных стран, в скором времени не будут уступать возможностям зарубежных аналогов, легко войдут на отечественный медицинский рынок и обеспечат достойное и полноценное оснащение.


Подробнее в источнике: https://vademec.ru/news/2022/08/10/na-rossiyskom-rynke-poyavilis-kompyuternye-tomografy-belorusskoy-adani/

СЕРИЯ ЗАМЕТОК

ТАЙНЫ ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОГО ИСКУССТВА, РАСКРЫТЫЕ РЕНТГЕНОВСКИМИ ЛУЧАМИ

Заметка 5.

«Девушка, читающая письмо у открытого окна» Яна Вермеера — КТО СКРЫВАЕТСЯ ЗА ЗАНАВЕСКОЙ ?

Перед Вами полотно голландского художника Яна Вермеера «Девушка, читающая письмо у открытого окна» (около 1657–1659). О существовании на полотне фигуры Купидона, расположенного под слоем краски на пустой стене за девушкой, стало известно благодаря рентгенографии, проведенной еще в 1979 году, и инфракрасной рефлексографии, подтвердившей находку в 2009-м. Ранее считалось, что художник сам изменил композицию, записав «картину в картине». Но уже в начале большого реставрационного проекта, запущенного в мае 2017 года, реставраторы обнаружили, что слой краски, закрывающий обнаженного Купидона на стене, был нанесен другой рукой.

Оказывается, по авторскому замыслу, полотно должно быть гораздо более эмоционально насыщенным – картина с богом любви на заднем плане явно добавляет в него символизма. Когда-то Купидон смотрел на зрителей в правом верхнем углу, за занавесом, а позже кто-то по непонятной причине закрасил ангела и написал его месте занавес.

Реставраторы пришли к выводу, что новый красочный слой был добавлен к полотну спустя несколько десятилетий после создания картины, а следовательно, сам Вермеер не мог записать Купидона, а эта «перекраска», которая теперь восстанавливается реставраторами, произошла уже в XVIII веке.

Причина того, почему он был закрашен, возможно скрывается в романтическом характере картины. Вероятно, заказчика, желавшего приобрести полотно, не устраивала столь откровенная (для устоев той эпохи) сцена, ведь Купидон явно дал бы понять, что содержание письма молодой женщины носило любовный характер.

Символизм на картине Вермеера практически всегда связан с элементами на столе и интерьером. Так, стол украшают персики, которые издавна считались атрибутами спасения и истины. А в руке у героини — письмо… Если связать эти два символа, то, вполне вероятен следующий смысл сюжета — девушка получила письмо от возлюбленного, в котором узнала об его искренних чувствах к ней. Искусствовед Норберт Шнайдер в своей работе о Вермеере указывает, что персик с косточкой на переднем плане является символом внебрачных связей. Следовательно, письмо является либо началом, либо продолжением романа. Открытое окно — это желание девушки вырваться на свободу, измениться, обрести свободу. С появление Купидона не осталось никаких сомнений в том, что девушка читает любовное письмо.

На сегодняшний день полотно полностью отреставрировано и приобрело исходный вид. Преображенное полотно было выставлено на большой выставке «Ян Вермеер. В отражении» в Дрезденской картинной галерее (10 сентября 2021 года — 2 января 2022 года).

ПОЯВИТСЯ ЛИ СКОРО ТРЕТИЙ ПОЛ ???

ВОЗ обновляет руководство по учету гендерной проблематики

Уважаемые коллеги, всем нам широко известно, что половое деление людей чрезвычайно важно не просто в обиходе, но и для работы судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов. Так, при судебно-медицинской экспертизе останков с различной давностью смерти и различной степени деформации, одним из первых вопросов для решения является необходимость установления пола исследуемого тела. После решения данного вопроса принимаются ряд решений о дальнейших особенностях исследования тела. В патологической анатомии, данные о поле обычно указаны в медицинской документации. Однако для патологоанатома крайне важен учет нормативных параметров внутренних органов и их структурных компонентов для определения патологии и степени ее выраженности. Нормативные параметры безусловно зависят от региона проживания популяции, однако именно бинарный подход к гендеру и лежит в основе разницы нормативных параметров. В связи с чем, вопрос определения пола, его количества и качества крайне важен для указанных дисциплин, а значит крайне важен и для танаторадиологии.

Первое издание руководства датируется 2011 годом, и в настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновляет его в свете новых научных данных и концептуального прогресса в области гендера, здоровья и развития. Одним из важных вопросов обновленного руководства стал «выход за рамки бинарных подходов к гендеру и здоровью для признания гендерного и сексуального разнообразия или представлений о том, что гендерная идентичность существует в континууме и что пол не ограничивается мужским или женским», другими словами — признать существование так называемого третьего пола.

Пособие представляет собой удобное руководство, предназначенное для повышения осведомленности и развития навыков гендерного анализа и планирования с учетом гендерных аспектов в деятельности сектора здравоохранения. Пособие построено таким образом, чтобы в течение трех-четырехдневного обучающего курса изучающий переходит из состояния осведомленности к конкретным действиям по сокращению гендерного неравенства в отношении здоровья.

В этом совместном учебном пособии представлены основные инструменты гендерного анализа ВОЗ, в том числе:

  • Матрица гендерного анализа (GAM)
  • Вопросы гендерного анализа (GAQ)
  • Шкала гендерно-чувствительной оценки (GRAS)
  • Инструмент гендерной оценки (GAT)
  • Контрольный список гендерных вопросов и вопросов здравоохранения для планирования и разработки программ

Возможна ли такая гендерная модель в России? Что придется поменять в документации вообще, и в работе медицинского персонала? Рассуждения ряда парламентариев представлены в «Парламентской газете» от 13.07.2022: прочитать можно тут >>>

СЕРИЯ ЗАМЕТОК

ТАЙНЫ ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОГО ИСКУССТВА, РАСКРЫТЫЕ РЕНТГЕНОВСКИМИ ЛУЧАМИ

Заметка 4.

Варианты картины «Дама с единорогом»: до реставрации 1930 года, современный вариант и слой с собачкой, сфотографированный в рентгеновских лучах.

«Дама с единорогом» Рафаэля Санти

Изначально Рафаэль Санти написал портрет женщины вообще без какого-либо животного и даже без фона. Впоследствии картина была дописана и переписана еще тремя неизвестными художниками: сначала на коленях у дамы появилась собачка, а за спиной — колонны и пейзаж. Второй мастер спустя несколько десятилетий почему-то решил превратить собачку в единорога. А третий уже в 17-м веке написал поверх зверя колесо и пальмовую ветвь, а саму женщину доработал до портрета святой Екатерины. 

Итак, эта картина интересна тем, что много лет она существовала совершенно под другим названием и несла в себе явно иной смысл. До 1930-х годов она называлась «Святая Екатерина» и вместо единорога дама держала в руках символы мученичества – колесо и пальмовую ветвь мира. На ее плечи была наброшена скромная накидка. При реставрации, проведенной учеными в начале XX века, было доказано, что все эти элементы были написаны гораздо позднее другим художником. Скорее всего, трансформация из мифической девы в святую произошла в конце XVII века, но кто это сделал и зачем – неизвестно. Более поздний слой убрали, вернув даме единорога и прежний наряд.
Однако на этом сюрпризы картины не закончились. В 1959 к ней впервые в истории применили рентгеновское исследование и сразу обнаружили новую сенсацию. Оказалось, что Рафаэль вообще рисовал женщину без атрибутов и животных, она, кстати, была гораздо старше, а питомца к ней на руки посадили позднее, скорее всего эту дорисовку сделал один из учеников мастера. Он же добавил на картину колонны, парапет и сами руки. В этом варианте дама держала собачку – символ супружеской верности. Еще через несколько десятилетий песика почему-то превратили в единорога. Возвращать собачку ученые не стали, так как этот живописный слой очень плохо сохранился.
Источник: https://kulturologia.ru/blogs/190719/43695/

ОСПА ОБЕЗЬЯН

Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению заболевания

В России пока не выявлено случаев заражения оспой обезьян, однако Минздрав уже разработал и разослал в регионы Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению заболевания.

Важным моментом рекомендаций стал раздел «ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ТЕЛ С ОСПОЙ ОБЕЗЬЯН».

Основными моментами, касающимися патологической анатомии и судебной медицины при проведении аутопсии являются: отмена вскрытия не допускается, необходимость наличия защитной одежды у патологоанатома и персонала, использование «сухого вскрытия», забранные гистологические образцы ткани требуют фиксации в растворе 10% формалина не менее 1 сут.

Тезисно, из документа следует, что оспа обезьян передается воздушно-капельным и контактным путем от человека к человеку, а не только через животных (приматов и грызунов).

В первую очередь тяжелому течению заболевания подвержены беременные, дети и лица с иммунодефицитом.

В России пока не зарегистрировного ни одного препарата для этиотропного лечения оспы обезьян. Для диагностики есть ПЦР-тесты (пока на рынке только наборы от ГНЦ «Вектор»).

Лечение заболевания на данный момент симптоматическое: антибиотиками, жаропонижающими, мазями и анальгетиками.

Меры профилактики заболевания аналогичны тем, которые были продиктованы COVID-19.

Специальной вакцины нет, но вакцинация от натуральной оспы на 85% снижает риск заразиться оспой обезьян.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: ОБРАЗЫ и СИМПТОМЫ

Уважаемые коллеги, предлагаем Вашему вниманию уникальное издание, которое будет интересно как рентгенологам, так и специалистам других специальностей, имеющих дело с протоколами и заключениями специалистов по лучевой диагностике — «Торакоабдоминальная компьютерная томография. Образы и симптомы», 2012 (рус.) / «Метафорические знаки в компьютерной томографии грудной клетки и живота», 2013 (DOI: 10.1007/978-3-319-04013-4
ISBN: 978-3-319-04012-7) (англ), автором которой является российский специалист — д.м.н., профессор, уважаемый врач-рентгенолог Юдин Андрей Леонидович.

Анализируя результаты диагностических визуализационных исследований, рентгенолог традиционно делает ссылку на определенные признаки, характерные для нормы или патологии. Большинство этих признаков связано с образами окружающего нас мира. Нам всем так или иначе приходится сталкиваться со многими «метафорическими» понятиями, которые используются рентгенологами. Но что они значат и как выглядят знают не многие.

_

Например, в последние несколько лет «благодаря» COVID-19 особенно стал распространен такой рентгенологический термин, как «Помутнение по типу матового стекла». Многие этот термин употребляют, но не очень понимают как выглядит это явление на томограммах. Однако подобных терминов множество! В этом и помогает нам разобраться автор.

Книга содержит около 400 иллюстраций и описаний более 100 классических рентгенологических признаков заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости, которые не названы по именам авторов, а основаны на метафорах, полученных из созерцания окружающей нас среды. Сопоставляя результаты компьютерной томографии с этими яркими описательными изображениями, читатели смогут быстрее и легче запомнить типичные и часто патогномоничные закономерности заболевания.

В частности рассмотрены такие термины как: Трахея в виде саблевидной оболочки.- Кальцификация в виде яичной скорлупы- Знак крыла летучей мыши, бабочки или крыла ангела.- Сотовое легкое. — Знак «Кормушка» или «Плоды на ветке». — Симптом булыжной мостовой. — Вид швейцарского сыра.- Симптом метели.-Признак попкорна и кальцификаты «бычьего глаза».- Знак «Палец в перчатке» или «Рука в перчатке»…. И многие другие метафорические признаки в компьютерной томографии органов грудной клетки и брюшной полости!

VI Международная научно-практическая конференция «Современное состояние и перспективы развития судебной медицины и морфологии в условиях становления Евразийского экономического союза – 2022», посвящённая памяти Николая Михайловича Крупнова

Уважаемые коллеги, рады сообщить Вам, что 21-26 июня 2022 года в городе Чолпон-Ата, Иссык-Кульской области, Кыргызской Республики, состоялась VI Международная научно-практическая конференция «Современное состояние и перспективы развития судебной медицины и морфологии в условиях становления Евразийского экономического союза – 2022», посвящённая памяти Николая Михайловича Крупнова.

Мы от всей души благодарим наших коллег из Киргизии за сотрудничество, взаимное обогащение как в научно-практическом, так и в личном плане, а также за сохранение памяти о наших коллегах, которые внесли большой неоценимый вклад как в развитие патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизы, внедряя новые современные технологии, так и в объединение и совместную продуктивную работу указанных специальностей с врачами-рентгенологами. Николай Михайлович стал одним из основателей Межрегионального Танаторадиологического Общества и память о нем важна для каждого из нас!

В научно-практической конференции приняли участие и организационный секретарь МТО — Услонцев Денис Николаевич, члены экспертного совета МТО в лице д.м.н., проф. Кильдюшова Евгения Михайловича и д.м.н., проф. Клевно Владимира Александровича, а также члены МТО — Егорова Екатерина Васильевна и Хван Олег Иннокентиевич.

На конференции было рассмотрено много важнейших вопросов для развития и совершенствования судебной медицины и патологической анатомии, а также по укреплению профессиональных международных связей.

_Стоит отметить, что в рамках конференции, произошло важное событие в судебно-медицинской жизни Евразии. Профессор В.А. Клевно, выступил с инициативой создания Евразийского судебно-медицинского общества (ЕСМО), которое по замыслу выступающего объединит всех русскоговорящих экспертов на территории Евразийского пространства. «У нас много общего, — сказал В.А. Клевно, — мы объедены общими историко-культурными связями и русским языком, поэтому считаем важным объединение судебно-медицинских экспертов с целью сотрудничества и обмена опытом в образовательной, научной, методической и экспертной деятельности, создания единого методического подхода к производству различных видов судебно-медицинских экспертиз на Евразийском пространстве с участием государственных и негосударственных судебно-экспертных организаций, образовательных и научных организаций, национальных профессиональных ассоциаций».

По итогам конференции, её участниками была принята Резолюция о необходимости создании Евразийского судебно-медицинского общества (ЕСМО). Резолюцию торжественно подписали сопредседатели конференции профессор Е.М. Кильдюшов, доцент Э.В. Туманов, доцент Н.К. Исмаилов.

Уверены, ТАНАТОРАДИОЛОГИЯ найдет свое достойное место в области интересов создаваемого общества на территории Евразии и еще больше сплотит коллег как судебно-медицинских экспертов, так и других специальностей.

Организаторами конференции выступили:

· ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Славянский университет имени первого Президента РФ Б.Н. Ельцина (МОиН КР, МНиВО РФ)

· ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (МЗ РФ)

· Кыргызская Государственная медицинская академия имени И. К. Ахунбаева (МЗ КР)

· ФГБУ Российский центр судебно-медицинской экспертизы (МЗ РФ)

· Республиканский научно-практический центр судебно-медицинской экспертизы Республики Узбекистан (МЗ РУз)

· ГБУ РО «Бюро судебно-медицинской экспертизы имени Д.И. Мастбаума» (МЗ РО)

· Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации имени С.Б. Даниярова (МЗ КР)

СЕРИЯ ЗАМЕТОК

ТАЙНЫ ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОГО ИСКУССТВА, РАСКРЫТЫЕ РЕНТГЕНОВСКИМИ ЛУЧАМИ

Заметка 3.

Как Репин светскую девушку «отправил в монастырь» или

С ХУДОЖНИКОМ ЛУЧШЕ НЕ ССОРИТЬСЯ!

В искусстве живописи рентгеновские лучи позволяют узнать о старинных картинах много интересных фактов. Приоткрывая тайную завесу, они помогают забытым героям обрести их истинные имена, разоблачают подделки, а так же выявляют неведомые картины под известными шедеврами. Так, к примеру, рентген-анализ полотна «Монахиня» Ильи Репина неожиданно показал, что при его создании позировавшая девушка была одета в бальное платье, локоны волос кокетливо убраны в прическу, а вместо четок в ее руках был веер, что и было выявлено под верхним слоем краски благодаря рентгенографии. Как же светская женщина оказалась в черном монашеском наряде?

Портрет «Монахиня» кисти Ильи Репина давно вызывал подозрения у историков. Что-то было во взгляде девушки в скромном монашеском одеянии – гордость, кокетство? – что не укладывалось в образ служительницы церкви.

История портрета такова. Будучи начинающим живописцем и студентом Академии художеств, Репин жил по соседству с семьей архитектора А.И. Шевцова, у которого было две дочери. Многие считали, что Репин увлекся старшей — Софьей, однако в 1872 году Илья женился на младшей — юной Вере. Оказалось, что именно Софья изображена на портрете, но в жизни дочь петербургского архитектора и не подумывала о монашеской судьбе.

Из мемуаров двоюродной сестры жены Репина, Людмилы Алексеевны Шевцовой-Споры достоверно известно, что действительно это изначально был портрет Софьи, позировавшей живописцу в бальном платье. Однако во время одного из сеансов написания портрета Софья и Илья сильно поссорились!

И художник, будучи эмоционально неуравновешенным и легко воспламеняющимся, одним махом превратил нарядную героиню своего полотна в монашенку. Вспыльчивый художник не пожалел темной краски и облачил обидчицу в монашеский плащ.

Что интересно: истинные отношения Софьи Шевцовой и Ильи Репина так и остались тайной. Так же как и реакция Софьи на поступок художника. Покрыто тайной времени осталось и то, был ли в отношении этого портрета осведомлен Павел Третьяков, который приобрел его для своей коллекции.

А в 2016 году в Третьяковской галерее состоялась выставка «Тайны старых картин. В рамках программы «Третьяковская галерея открывает свои запасники». Рядом с частью картин были представлены их рентгенограммы. Такой картиной стал и портрет «Монахиня» кисти Ильи Репина.

Палеорадиология

Paleoradiology

Как известно, в 2020 году было введен Российский термин, отражающий использование лучевых методов диагностики в посмертном исследовании тел — ТАНАТОРАДИОЛОГИЯ. При этом посмертные лучевые исследования уже давно нашли свое применение в различных направлениях как медицины, так и в немедицинских областях.

Палеорадиология (древняя радиология) — это изучение археологических останков с использованием рентгенографических методов, таких как рентген, компьютерная томография и микро-компьютерная томография. В основном используется археологами и антропологами для изучения мумифицированных останков из-за его неинвазивной природы. Палеорадиологи могут обнаружить посмертные повреждения тела или любые артефакты, захороненные вместе с ними, сохраняя при этом останки нетронутыми. Рентгенологические снимки также могут предоставить данные о жизни человека, такие как его возраст и причина смерти. Первое зарегистрированное использование палеорадиологии (хотя и не под этим названием) было в 1896 году, всего через год после получения рентгенограммы Рентгена. Хотя этот метод просмотра древних останков является выгодным из-за его неинвазивности, многим рентгенологам не хватает опыта в археологии, и очень немногие рентгенологи могут идентифицировать древние болезни, которые могут присутствовать. (Материал из Википедии — свободной энциклопедии).

Безусловно, наиболее часто рентгенологам, работающим в области палеонтологии приходится сталкиваться с костными или мумифицированными останками. При этом одними из наиболее интересных исследований остается разгадка египетских мумий, которым посвящено большое количество работ.

Представляем Вашему вниманию книгу — Палеорадиология: визуализация мумий и окаменелостей, опубликованной в 2007 г, авторами которой стали Д. Бротуэлл и Р. Чем.
В данной книге изложены: -История палеорадиологии.-Введение в палеобиологические материалы.-Палеорадиология и анализ скелета и зубов.-Палеорадиология, тафономический процесс и человеческие вариации.-Палеорадиология и палеопатология человека.-Палеорадиология и палеопатология животных. 

Представленная книга может стать полезной и для рентгенологов, занятых в судебно-медицинских исследованиях скелетированных и мумифицированных останков.

Не стоит считать, что направление палерадиологии используется редко. Наоборот, это направление развивается вместе с посмертной визуализацией тел современников.

Так, 01-03 декабря 2022 г. Хорватская медицинская ассоциация совместно с IAFR предлагают посетить семинар по палеорадиологии 2022.

R. K. Chhem · D. R. Brothwell 
Paleoradiology
Imaging Mummies and Fossils, 2007

Этот семинар по палеорадиологии проинформирует (био)археологов и антропологов о радиологических методах, а рентгенологоа об особенностях археологии. Интересно, что участники смогут принести свой собственный материал для сканирования во время семинара и получить базовую информацию об использовании рентгена, мобильного рентгена, КТ, микро-КТ и постобработки с практическим подходом во время этого семинара. Трехдневный семинар в клинических и полевых условиях.

Возможно совмещение мастерской по палеорадиологии и кремации. Участники научатся анализировать кремированные человеческие останки, применяя археологические, антропологические и палеорадиологические методы.

Семинар будет проходить в Университетском больничном центре Загреба, Хорватия.

Подробнее см. здесь: https://paleoradiology.ucraft.site/

Поскольку танаторадиология включает в себя как непосредственно виртуальное вскрытие, так и научные исследования и разработки в области посмертной лучевой диагностики, а следовательно, и посмертные лучевые исследования давнишних захоронений тел, то есть области археологии и антропологии, то ПАЛЕРАДИОЛОГИЯ вполне может считаться частью ТАНАТОРАДИОЛОГИИ.

International Association of Forensic Radiographers
Международная ассоциация судебных рентгенологов

Уважаемые коллеги! Предлагаем Вам ознакомиться с зарубежным опытом создания и реализации посмертных лучевых исследований. В представленном материале мы узнаем о деятельности одной из популярных европейских организаций: International Association of Forensic Radiographers — Международная ассоциация судебных рентгенологов.

IAFR — Международная ассоциация судебных рентгенологов (IAFR) представляет собой ассоциацию профессионалов, участвующих или заинтересованных в предоставлении услуг медицинской визуализации в поддержку судебно-медицинских расследований.

Комитет судебной рентгенографии группы визуализации травм (TIGFR) был основан в Соединенном Королевстве в 1998 году. В 2004 году TIGFR объединился с Группой реагирования на рентгенографию северного региона Великобритании и Группой судебно-медицинских экспертов военных рентгенологов Великобритании, чтобы создать Ассоциацию судебно-медицинских рентгенологов (AFR). AFR была официально создана в 2005 году. В знак признания растущего международного членства Ассоциация официально изменила свое название на  Международную ассоциацию судебных рентгенологов  (IAFR)  в 2008 году. С подробной историей создания и важными событиями IAFR можно ознакомиться тут >>>

IAFR работает на международном уровне. Ведущими филиалами являются: ANZ (Филиал Австралии и Новой Зеландии, создан в 2018 году), Japan (Японский филиал), UK (Филиал Соединенного Королевства, создано в 2021 году). Каждый филиал является и составляющим звеном IAFR, но и проводит самостоятельные мероприятия, а также издает рекомендации по посмертной визуализации для своей страны или региона. В качестве примера — Рентгенологическое обследование скелета при неслучайных травмах: систематический обзор и разработка национального протокола Новой Зеландии (Phillips et al, 2015), изданное филиалом ANZ

Международная ассоциация судебных рентгенологов стремится продвигать передовой опыт судебной рентгенографии посредством образования и обучения, исследований, коммуникации и координации судебной рентгенографии и предоставляет:

Образование
IAFR предлагает непрерывное профессиональное развитие (CPD) в области судебной рентгенографии. IAFR и ее филиалы регулярно проводят вебинары.

Подготовка кадров
IAFR организует профессиональное обучение судебных рентгенологов. В настоящее время IAFR создает платформу электронного обучения, позволяющую проводить обучение независимо от местоположения.

Исследовательская работа
IAFR продвигает исследования в области судебной рентгенографии и работает вместе с Международным обществом судебной радиологии и визуализации (ISFRI) над публикациями в журнале Forensic Imaging Journal.

Forensic Imaging, ранее известный как Journal of Forensic Radiology and Imaging , является официальным изданием Международного общества радиологии и визуализации (ISFRI) и  IAFR. Forensic Imaging — это первый и единственный журнал, пожалуй в мире, полностью посвященный всем аспектам судебно-медицинской визуализации и ее значениям для судебной медицины.

Особым направлением IAFR является идентификация жертв стихийных бедствий (DVI) — это многопрофильный акт идентификации жертв природных или техногенных инцидентов с массовым смертельным исходом. IAFR организует обучение, предоставляет и координирует группы реагирования в виде национальных команд рентгенологов с аккредитованным обучением и опытом в области судебно-медицинской экспертизы и посмертной рентгенографии на международном уровне для DVI с предоставлением мобильных рентгенологических комплексов. В настоящее время в Соединенном Королевстве создана группа, работающая с Национальной группой Великобритании по выявлению жертв стихийных бедствий. Также ассоциация работает над запуском команд для других стран.

«КРАТКАЯ ШКАЛА ЦВЕТОВ»

Автандилов Г.Г._1962

Дорогие коллеги, лето продолжается, и даже те, кто сей час исполняют свой профессиональный долг имеют право на минутку расслабиться и даже в своей суровой профессии найти немного красоты, искусства и ЦВЕТА!

Предлагаем Вашему вниманию интересней шую книгу — «Краткая шкала цветов» : Практ. пособие для судебно-мед. экспертов и патологоанатомов / Г.Г. Автандилов; Гос. науч.-исслед. ин-т судебной медицины МЗ СССР. — Москва : [б. и.], 1962. — 23 с., 8 л. ил.; 21 см.

Макро-описание при аутопсии, отчасти процесс творческий, но все же хорошо иметь под рукой такие константы, опираясь на которые можно достичь достаточного взаимопонимания между «человеком писавшим» и «человеком читающим».

В современной патолого-анатомической терминологии не приветствуются гастрономические описания типа «моча цвета пива» или «малиновое желе», которые были распространены ранее. Всё это безусловно является классикой и максимально понятно передаёт суть явлений, но остается лишь в студенческих учебниках. При этом Георгий Герасимович придумал определенный алгоритм, по которому «извлек» наиболее распространенные цвета и передал их адекватными словами (например, «черновато-желтый», а не «цвет полчаса-перевариваемого яблочного пюре»). Это делает понятным макро-описание при аутопсии не прибегая к сложным аллегориям.

Книга по работе с цветами пригодится патологоанатомам, судебно-медицинским экспертам и всем, кому в работе нужно описывать макропрепараты. А с учетом того, что и танаторадиологам зачастую предстоит оценивать томограммы в сопоставлении с макроскопическим описанием патолого-анатомов или судебно-медицинских экспертов, то данная книга будет полезна и им!

Несмотря на достаточно давнишний год издания (1962 г), аналогов такому подробному труду так и не появилось. Тогда как взаимопонимание между коллегами безусловно очень важно для четкой профессиональной работы!

ПЕРВЫЙ ЦИКЛ ВЕБИНАРОВ ШКОЛЫ МТО УСПЕШНО ПРОЙДЕН

Уважаемые коллеги, дорогие друзья! Рады сообщить об успешно пройденном первом цикле вебинаров по танаторадиологии от образовательной программы МТО: «Посмертная лучевая диагностика как метод патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизы»

Мы благодарим руководителя отдела образования МТО Дуброву Софью Эриковну за идею создания школы МТО и реализацию и организацию данного первого образовательного цикла вебинаров.

Благодарим наших лекторов: Дуброву Софью Эриковну, Туманову Ульяну Николаевну и Чумакову Юлию Вадимовну за интереснейшие доклады, охватывающие большой спектр направлений и возможностей посмертной лучевой визуализации.

Подробную информацию о проведении и участии в вебинарах МТО можно получить в разделе сайта «ОБРАЗОВАНИЕ c МТО»

Цикл состоял из 5 вебинаров, проводимых ежемесячно с февраля по июнь 2022 года. Название цикла «Посмертная лучевая диагностика как метод патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизы» полностью отражало его содержание и слушатели смогли ознакомиться как с общими моментами посмертных лучевых исследований, так и с частными особенностями, как с возможностями использования танаторадиологии в патологической анатомии, так и в судебно-медицинской экспертизе. Платформа для проведения представленного цикла вебинаров была представлена ГБУЗ «НПКЦ диагностики и телемедицины ДЗМ».

На вебинарах были раскрыты следующие темы:

Виртуальная аутопсия. Вчера, сегодня, завтра. (Лектор: Дуброва С.Э.)
Посмертная лучевая диагностика для патологической анатомии (перинатальный период). (Лектор: Туманова У.Н.)
Лучевая картина неспецифических посмертных изменений – основа танаторадиологического анализа. (Лектор: Туманова У.Н.)
Посмертная компьютерная томография для судебной медицины (КТ трупа). Общие вопросы. (Лектор: Дуброва С.Э.)
Посмертная компьютерная томография для судебной медицины (КТ трупа). Частные вопросы. (Лекторы: Дуброва С.Э. и Чумакова Ю.В.)

Очень важно, что представленная тематика вызвала большой интерес у специалистов различных профессиональных направлений. На вебинарах присутствовали коллеги не только из большого ряда российских регионов и городов, но и зарубежные коллеги. Благодарим всех участников, которые приняли участие за большой интерес и активное участие в представленных вебинарах. Ждем всех вас на последующих образовательных мероприятиях! А мы будем рады работать для вас и активно продолжать и развивать образовательную и просветительскую деятельность МТО.

СЕРИЯ ЗАМЕТОК

ТАЙНЫ ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОГО ИСКУССТВА, РАСКРЫТЫЕ РЕНТГЕНОВСКИМИ ЛУЧАМИ

Заметка 2.

ЧТО ПРЯЧЕТСЯ В ТРАВЕ ?

_

В данной заметке речь пойдет о картине Винсента Ван Гога «Лоскут травы».

Пусть картина Ван Гога «Лоскут травы» и не так известна широкой публике, как «Звездная ночь» или «Подсолнухи». Есть полотно, которому повезло гораздо меньше! Это небольшой портрет неизвестной женщины, написанный точно под «Лоскутом травы».

К счастью, шедевры не канули в небытие. Новые методы рентгенографии позволяют сделать даже цветные фото скрытых работ. Каждый пигмент по-разному реагирует на излучение, и умные алгоритмы легко восстанавливают виртуальный колорит.

_

В 2011 году об этой находке было опубликовано в журнале Journal of Analytical Atomic Spectrometry — ссылка на статью.

Так как на протяжении всей своей жизни Ван Гог постоянно испытывал денежные лишения, он был вынужден повторно использовать холсты многих своих картин. Эксперты считают, что около трети всех поздних картин художника были написаны поверх тех, что он создал на заре творческой карьеры. В данном случае под простым пейзажем рентген позволил обнаружить фрагмент тщательно проработанного женского портрета. К сожалению, личность женщины, изображенной на портрете не установлена и скорее всего это была ранняя ученическая работа Ван Гога.

21 июля состоялся пятый заключительный вебинар первой образовательной программы МТО «Посмертная компьютерная томография для судебной медицины. Часть 2»

_

Уважаемые коллеги, дорогие друзья! Состоялся пятый вебинар первого образовательного цикла школы МТО. Мы рады, что интерес к представляемой тематике настолько велик, что несмотря на летний период и то, что многие специалисты сейчас находятся на отдыхе, вебинар собрал большое количество слушателей.

_

Уважаемые коллеги, благодарим всех вас за внимание и активное участие, за то, что Вы с нами и стимулируете развитие танаторадиологии своим интересом, вопросами и идеями! Всегда рады каждому из Вас! Спасибо! 

СЕРИЯ ЗАМЕТОК

ТАЙНЫ ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОГО ИСКУССТВА, РАСКРЫТЫЕ РЕНТГЕНОВСКИМИ ЛУЧАМИ

Настало долгожданное лето и многие наши коллеги имеют возможность и время предаться отдыху, а значит, это хорошее время, чтобы немного отвлечься от работы и прикоснуться к искусству! В связи с этим, мы начинаем серию заметок о полотнах, на первый взгляд знакомых каждому из нас, но хранящих тайны, скрытые от взгляда людей под вековыми слоями краски и раскрывающиеся только при рентгеновскими лучами! Так, лучевая диагностики открывает тайны не только в медицинской практике, но и в мире искусства!

Мы планируем каждую неделю рассказывать вам об одном новом полотне и новой загадке художника!

_

Заметка 1.

Раскрыт секрет «Черного квадрата» Малевича: картины под картиной и «Битва негров в темной пещере»

А начнем мы нашу серию с пожалуй самого известного в России исследования подобного рода. В 2015 году Третьяковская галерея объявила об открытии двух цветных изображений под «Черным квадратом» К. Малевича. Картина была изучена при использовании микроскопа и рентгенологической аппаратуры. Эксперты Третьяковской Галереи сделали сенсационное заявление: под легендарным, знаковым «Черным квадратом» Казимира Малевича обнаружены другие изображения! Итоги исследования были обнародованы на международной конференции, посвященной 100-летию «Черного квадрата», где присутствовала и внучатая племянница художника — Ивона Малевич.

_

Более того, стало известно, что под изображением „Черного квадрата“ было не одно нижележащее изображение, а таких изображений было два! Эксперты доказали, что первоначальное изображение — это кубофутуристическая композиция, а лежащая непосредственно под „Черным квадратом“, цвет которого вы видите в кракелюре, — это протосупрематическая композиция.

Кроме того, ученые обнаружили фрагменты авторской надписи на картине: слово, начинающееся на н и заканчивающееся на ов. Вся фраза, по мнению сотрудников музея, звучит как «Битва негров в темной пещере». Возможно, таким образом Малевич признавал заслуги предшественника: шуточную картину из черного прямоугольника с похожим названием создал в 1893 году Альфонс Алле и своеобразным «ответом» на эксцентричную «выходку» писателя и скандалиста Альфонса Алле (фр. Alphonse Allais). Он предвосхитил эпатажные выставки дадаистов и сюрреалистов 1910-х и 1920-х годов, и в 1882 году создал и выставил первую из серии «Монохромных картин». Была она черная, квадратная, и вставлена в золоченую раму. Называлась работа «Битва негров в темной пещере глубокой ночью». Увы, она была утрачена. А Казимир Маливич сто лет тому создал «Черный супрематический квадрат», по-настоящему открыв новую эпоху.

VI СЪЕЗД РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ПАТОЛОГОАНАТОМОВ

НОВОСИБИРСК, 8–10 ИЮНЯ 2022 Г.

8–10 июня 2022 г. в г. Новосибирске на базе Новосибирского государственного медицинского университета состоялся VI Съезд Россий­ского общества патологоанатомов.

На съезде традиционно был рассмотрен и обсужден большой спектр важных вопросов развития и организации патологической анатомии в России. Рассмотрен был и вопрос о возможностях и целесообразности использования танаторадиологии в структуре патолого-анатомических отделений для повышения эффективности их работы.

Также, на съезде состоялось важное событие — выборы нового президента Россий­ского общества патологоанатомов. Им стал — д.м.н., профессор Забозлаев Федор Георгиевич.

Мы от всей души поздравляем Федора Георгиевича с назначение на столь важную и уважаемую должность. Желаем ему успехов в развитии отечественной патологической анатомии и искренне надеемся на то, что танаторадиология будет активно внедрена и станет верно служить ей на благо!

К ВОПРОСУ О РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИХ И СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ БЮРО ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

_

Очевидно, что мы наблюдаем колоссальный прогресс в технических разработках и аппаратуре для выполнения лучевой диагностики, в частности в плане их радиационной безопасности. В связи с чем, Минстрой пересмотрел перечень объектов радиационной опасности и исключил медучреждения из перечня особо опасных радиационных объектов.

Министерство строительства РФ разработало поправки в Градостроительный кодекс, предполагающие смягчение требований к возведению медицинских объектов. В частности, из перечня особо опасных объектов планируется исключить здания с IV и V категориями потенциальной радиационной опасности. Согласно принятой классификации, к IV категории относятся источники, опасность которых для человека «маловероятна», к V – «очень маловероятна».

Речь идет о проектировании, строительстве и реконструкции зданий, где эксплуатируются радиационные источники, – это медицинские, учебные и научно-исследовательские учреждения. Под них подпадают рентгенодиагностические кабинеты, а также большая часть отделений лучевой терапии. 

Законопроект разрабатывался с августа 2021 года, весной 2022 года его одобрила Правительственная комиссия.

Надеемся, новые законодательные моменты помогут упростить согласование и строительство патолого-анатомических и судебно-медицинских бюро с возможностью использования методов лучевой диагностики в своей работе.

Источники информации

_

Научно-практическая конференция «Вопросы морфологии ХХI века: инновационные технологии в исследованиях, диагностике и преподавании»

г. Санкт-Петербург, 22 и 23 сентября 2022 г.

Уважаемые коллеги!
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации приглашает принять участие в научно-практической конференции «Вопросы морфологии ХХI века: инновационные технологии в исследованиях, диагностике и преподавании», которая состоится 22 и 23 сентября 2022 г.

Место проведения: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Пискаревский 47.
Сайт конференции: http://patholog-spb.ru/

Ключевые даты:
01 июня 2022 – Открытие приема статей, начало электронной регистрации.
01 августа 2022 – Окончание приема материалов.
15 сентября 2022 – Окончание регистрации.

Участие в конференции бесплатное. Требуется своевременная регистрация.

Пригласительное информационное письмо

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МТО

по использованию посмертных лучевых методов исследования при судебно-медицинских и патолого-анатомических исследованиях

_

Уважаемые коллеги! На собрании правления МТО было принято решение о необходимости и возможности принятия и утверждения методических рекомендаций по использованию посмертных лучевых методов исследования при судебно-медицинских и патолого-анатомических исследованиях. Для более подробного ознакомления и подачи заявки — перейдите на соответствующую страницу сайта.

ИСТОРИЯ ПРОШЛОГО — ОСНОВА НАСТОЯЩЕГО

_

_Уважаемые коллеги! Предлагаем Вашему вниманию уникальное свидетельство плотного сотрудничества рентгенологического отдела МОНИКИ и Московского областного бюро судебно-медицинской экспертизы Чкмаковой Ю.В. с коллегами случайно было обнаружено в архиве одного из судебно-медицинских отделений Московской области.

Статья В.И. Петрова «Значение рентгенологического исследования при определении причин смерти детей раннего возраста», датированная 5 мая 1949 года, оставляет глубокий эмоциональный след. На пожелтевших, выцветших от времени листах, несмотря на трудное послевоенное время, мы видим доказательство высокого профессионализма, преданности своей специальности и веры в открытие «новых горизонтов». В статье изложены результаты применения досекционного рентгенологического исследовании в двух случаях смерти живорожденных младенцев от удавления шеи петлей и руками вскоре после рождения (1947-1948 г.г.) в сочетании с рентгенологическим исследованием изолированных легких уже после судебно-медицинского исследования трупов. В статье также описаны две серии экспериментов, проведенных на взрослых кошках и щенках в экспериментальном отделе МОНИКИ, в ходе которых после различных способов удушения животных, проводилось посмертное рентгенологическое исследование изолированных легких. На основании полученных данных был сделан вывод о том, что «метод рентгенографии изолированных легких дает предельно ясную картину качественных и количественных изменений в состоянии воздушности легочной ткани и трахео-бронхиального дерева и позволяет определить характер нарушения проходимости в дыхательных путях, провести дифференциальную диагностику этих нарушений и объективно установить причину смерти в каждом конкретном случае».

От всей профессиональной души благодарим Чумакову Юлию Вадимовну за присланный архивный материал и комментарии к нему, а также за сохранение столь уникальных документов.

ДОБАВЛЕНЫ КНИЖНЫЕ ИЗДАНИЯ В РАЗДЕЛ «МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ» — СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА

Уважаемые члены МТО! Междисциплинарное взаимодействие делает необходимым увеличивать знания не только в своей основной профессиональной области, но и в смежных областях. В нашем сообществе — это рентгенология + патологическая анатомия + судебная медицина. В связи с этим, новая подборка литературы наверняка станет интересна всем специалистам, ну и конечно судебно-медицинским экспертам, чей обучающий раздел и был пополнен. 

Зарубежные базовые руководства по судебной медицине ⬇

🔺Clinical Forensic Medicine A Physicians Guide (Stark) 4 ed (2020)
🔺Forensic Medicine Fundamentals and Perspectives (Dettmeyer) 1 ed (2014)
🔺Clinical Forensic Medicine (Stark) (2005)
🔺Simpsons Forensic Medicine (Payne-James) 13 ed (2011)
🔺The Essentials of Forensic Medicine and Toxicology (Reddy) 33 ed (2014)
🔺The Human Skeleton In Forensic Medicine (Iscan) 3 ed (2013)
🔺Handbook of Forensic Medicine (Madea) 1 ed 2014

Книги доступны для скачивания только для членов МТО.

«МУЗЫКА НА КОСТЯХ»

Подпольное записывание и распространение незаконной западной музыки в Советском Союзе началось ещё до изобретения аудиокассет. Явление распространилось в 1950-х, когда любители запрещённых западных мелодий разработали оригинальный способ записи на собственные носители. Единственная проблема была в нехватке винила.

В условиях тотального дефицита в качестве носителя использовались рентгеновские снимки, поэтому зацензурированая музыка получила такое устрашающее название. А боятся было чего – в условиях послевоенного времени ужесточилась цензура. В 1950-х за прослушивание и распространение западной музыки можно было попасть в тюрьму. Но меломаны все равно рисковали, чтобы слушать записи с любимыми исполнителями. Бутлегеры продавали не только музыку Элвиса Пресли и Эллы Фицджеральд, но и рок-н-ролл, музыку русской эмиграции, а также цыганские песни. Зачастую у них же можно было приобрести и другие товары для стиляг: модную одежду и косметику. 

В отличие от дефицитного винила, рентгеновских снимков хватало с избытком. Отчаянные времена требовали отчаянных средств. Их собирали в мусорных баках, покупали в больницах и превращали в пластинки. С помощью несложного устройства, меломаны научились записывать запретный джаз и рок-н-ролл на рентгенограммах. Их обрезали по кругу маникюрными ножницами, а отверстие по центру прожигали сигаретой. С жутких снимков с переломанными костями и вывихнутыми конечностями звучали Элвис Пресли, Beatles, Rolling Stones.

Такие пластинки записывали на станке, который был собран самостоятельно. Записывающее устройство было похоже на граммофон, но работало в обратном направлении. Вместо «иглы», которая читала музыку на пластике, здесь была режущая головка, царапающая пустую вращающуюся поверхность, куда и подавался звуковой сигнал. Каждую запись обрезали в режиме реального времени, и на ее качество влияло все, начиная от возраста режущей головки до варианта поверхности и типа музыки. Запись воспроизводилась с одной стороны на стандартном проигрывателе грампластинок.

Эти диски называли по-разному: «музыка на костях» или «рентгениздат», «джаз на костях», «записи на ребрах», «музыка костей». И если первые записи звучали очень качественно и их было сложно отличить от оригиналов, то позже, когда практика стала повсеместной, качество значительно упало. Работала такая пластинка недолго, музыку можно было проиграть несколько десятков раз, однако эти запретные мелодии, даже с множеством изъянов, были захватывающими. Стоили подделки очень дешево, не более полутора рублей.

К 1958 году власти это обнаружили, и создание рентгеновских записей стало незаконным. Затем последовало обнаружение и закрытие самых крупных сетей распространения незаконной музыки. С «джазом на костях» активно боролись, и в конце 1950-х годов даже были созданы специальные музыкальные патрули. Однако «костные пластинки» были популярны еще несколько лет. Эпоха музыки на костях завершилась в 1960-х годах, когда на смену пластинкам пришли катушечные магнитофоны.

Осенью 2017 года музей современного искусства «Garage» в Москве представил проект британской кинокомпании X-Ray Audio – «Музыка на костях».

Больше фотографий оригинальных рентгеновских музыкальных пластинок можно посмотреть на странице, созданной Йожефом Хайду, и в большой статье, посвящённой этому явлению, на FastCo.

Также предлагаем Вам ознакомиться с сайтом: КОСТНАЯ МУЗЫКА РЕНТГЕНОВСКОЕ АУДИО — Бюро утерянной культуры на сайте: https://x-rayaudio.squarespace.com/

А также услышать звучание «музыки на костях». THE PROJECT — BONE MUSIC

Объединенное Европейское общество детской радиологии (ESPR) и Международное общество судебной радиологии и визуализации (ISFRI) руководящие принципы: протокол посмертной компьютерной томографии у детей

Уважаемые коллеги! Представляем Вашему вниманию протокол посмертной КТ у детей, который является совместной разработкой Объединенного Европейского общества детской радиологии (ESPR) и Международного общества судебной радиологии и визуализации (ISFRI), предложенного ими в 2019 году для использования при судебно-медицинских исследованиях.

В большом ряде указанных авторами европейских стран, посмертная компьютерная томография для расследования детских смертей все чаще используется в качестве неинвазивного дополнения или альтернативы стандартному вскрытию; однако стандартизированных опубликованных протоколов визуализации до сих пор не существовало. В связи с этим, в представленной статье описывается стандартизированный протокол визуализации, который был разработан на основе текущей практики международных специалистов и экспертов по посмертной визуализации. Авторами ожидается, что эти рекомендации будут полезны для центров посмертной визуализации, желающих обновить свою существующую практику, и для тех , кто начинает использовать детскую посмертную компьютерную томографию в качестве новой услуги.

Несмотря на то, что в России посмертные лучевые исследования еще только приобретают популярность и пытаются доказать свою эффективность, специаисты уже столкнулись с тем, что существует значительная разница использования танаторадиологии в разных возрастных группах. Анатомо-физиологические особенности каждой возрастной группы определяет различный ряд возможностей и точек применения лучевых методов исследования и, соответственно, особенности оценки полученных данных. Безусловно, требуются отдельные протоколы для исследования тел детского возраста.

В новостях МТО в 2021 году мы уже рассказывали о рекомендациях IAFR по посмертной КТ для взрослых, а теперь пришла пора изучить и протоколы для детей.

Стоит отметить, что коллектив МТО также разрабатывает рекомендации и программу автоматического заполнения протокола танаторадиологического исследования перинатального периода, с которыми, надеемся в скором времени, смогут ознакомиться все желающие. Следите за новостями!

МРТ и МЕТАЛЛ— совместимы ли?

Уважаемые коллеги, достаточно часто возникают вопросы: совместимы ли металл и МРТ? Чем опасны металлические предметы? какие существуют относительные и абсолютные противопоказания?

Чтобы ответить на них, размещаем пост наших коллег из НПКЦ диагностики и телемедицины ДЗМ.

💡Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод диагностики, в основе которого лежит явление ядерного магнитного резонанса. Данный метод обладает достаточно высокой диагностической точностью, однако существует ряд ограничений в его использовании, одно из которых — наличие в организме металлических инородных тел, в том числе немедицинских.

❔Так чем же опасны металлические предметы?
▫Так как МРТ обладает достаточно сильным магнитным полем (наиболее распространенное — 1,5 Тесла), существует вероятность возникновения тех или иных осложнений в связи с наличием металлических элементов в теле пациента. Однако не всякий металл представляет собой опасность.

Во время проведения МРТ-исследования ферромагнитные предметы, обладающие высокой способностью к намагничиванию, могут сместиться или нагреться, вызвав жизненно опасные повреждения окружающих тканей. Магнитное поле может нарушить работу кардиостимуляторов или кардиовертеров, кохлеарных имплантатов и т.д. Любые металлические предметы будут давать артефакты изображения так, что врач не сможет изучить область интереса. Стоит быть настороженным и к иным металлическим предметам, например: телефону, часам, другой электронике, костылям, каталкам, монетам и т.д. – сильное магнитное поле нарушает работу электронных устройств, создает опасность их сильного притягивания к томографу. Наиболее опасной ситуацией является помещение больших ферромагнитных конструкций, особенно в момент нахождения в аппаратной пациента, вблизи томографа — появляется высокий риск травматизации человека этим предметом, а также возникает сложность перемещения металлической конструкции из томографа из-за возникновения намагниченности.

☝🏻При этом МРТ-исследования можно проводить при наличии металлических элементов, не способных к намагничиванию, например титановых сплавов. Наиболее часто эти сплавы используют в стоматологических конструкциях, суставных протезах. Тем не менее пациенты, направляемые на МРТ, должны знать, из каких материалов сделаны их металл-содержащие конструкции, в идеале — иметь паспорт/сертификат на вживленный материал или справку от лечащего врача, выполнявшего оперативное вмешательство (вживление) о безопасности проведения МРТ-диагностики с данным материалом.

🖇Необходимо отметить, противопоказания разделяют на две группы: абсолютные и относительные.
📍К абсолютным противопоказаниям относятся:
〰все установленные имплантируемые изделия в первые 6 недель после операции;
〰МР-несовместимые изделия: металлические клипсы внутричерепных и внутриорбитальных сосудов, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, кохлеарные имплантаты, помпы, наружные ортопедические конструкции;
〰ферромагнитные и электропроводные объекты: катетеры с металлическими частями, тканевые экспандеры, протезы;
〰ферромагнитные инородные объекты: осколки от снарядов, пули, шрапнели, обломки от травмирующих металлических предметов.

📌К относительным противопоказаниям относят наличие:
🔸инсулиновых помп;
🔸клипс сосудов головного мозга;
🔸зубных имплантов;
🔸сосудистых стентов;
🔸некоторых внутриматочных спиралей;
🔸хирургических клипс и проволочных швов;
🔸кава-фильтров;
🔸протезов косточек среднего уха;
🔸суставных протезов;
🔸татуировок, сделанных менее чем за 6 недель до исследования;
🔸некоторых брекет-систем.

🩺Таким образом, до начала исследования каждый врач или рентгенолаборант должен уточнить, присутствует ли в организме пациента что-нибудь из вышеизложенного списка. В случае наличия противопоказаний к проведению МРТ, врач-рентгенолог должен совместно с коллегами выбрать альтернативные методы диагностики.

#ТелеМед #ЦентрДиагностикиИТелемедицины #ТелеМедМРТ #рентгенологи #рентгенолаборанты

СОСТОЯЛОСЬ ЗАСЕДАНИЕ МТО НА КОНГРЕССЕ РАДИОЛОГИЯ-2022

24-26 мая 2022 года, Москва

Уважаемые коллеги, дорогие друзья! Рады сообщить об успешно прошедшем совместно с МТО заседании на XVI ВСЕРОССИЙСКОМ НАЦИОНАЛЬНОМ КОНГРЕССЕ ЛУЧЕВЫХ ДИАГНОСТОВ И ТЕРАПЕВТОВ «РАДИОЛОГИЯ – 2022». Конгресс настолько многогранен и велик, что уже на протяжении многих лет в рассматриваемых тематиках звучат вопросы не только лучевой диагностики, но и других специальностей, которые решаются и осуществляются именно методами лучевой диагностики.

В этом году ВПЕРВЫЕ целая секция конгресса была посвящена вопросам лучевой диагностики для целей судебно-медицинской экспертизы, а одно из заседаний было полностью отдано для решения вопросов посмертной лучевой диагностики. Особой гордостью является то, что данное заседание сформировано именно нашим Обществом и звучит в программе следующим образом: Заседание «Лучевая диагностика в решении задач судебно-медицинской экспертизы и патологической анатомии» Совместная сессия с Межрегиональным Танаторадиологическим Обществом (МТО).

Заседание состоялось на 3-й день конгресса: 26 мая 2022 года (четверг) в 14:15 — 15:45.

Мы благодарим организаторов конгресса и лично Тернового Сергея Константиновича и Серову Наталью Сергеевну за предоставленную честь именно нашему обществу представить направление посмертной визуализации!

Благодарим докладчиков заседания за интересный и чрезвычайно познавательные доклады!

Благодарим всех слушателей и участников заседания за интерес к представленной тематике и продуктивную дискуссию!

Министерство Здравоохранения РФ и Департамент Здравоохранения Города Москвы о МТО

_

Уважаемые коллеги!

Безусловно, объединяя коллег в сообщество, организаторы должны нести ответственность за профессиональное благополучие каждого члена. Направление ТАНАТОРАДИОЛОГИИ является новым в системе здравоохранения в нашей стране. В связи с этим, от лица МТО в адрес Министерства Здравоохранения РФ и Департамента Здравоохранения Города Москвы были направлены письма, содержащие информацию о практической и научной работе Межрегионального Танаторадиологического Общества.

Полученные ответы представлены.

Радует, что отечественное здравоохранение однозначно поддерживает направление посмертных лучевых исследований, а, следовательно, МТО будет и далее проводить работу в этом направлении.

17 мая состоялся четвертый вебинар образовательной программы МТО «Посмертная компьютерная томография для судебной медицины. Часть 1»

Уважаемые коллеги!

Мы очень рады, что интерес к тематике посмертных лучевых исследований нарастает и все больше наших коллег из разных областей медицины проявляют активную заинтересованность! Ждем всех на следующем вебинаре и будем рады взаимообогащающему общению!

Медицинский центр высоких технологий построят в новой Москве

На Калужском шоссе в новой Москве планируется построить медицинский центр высоких технологий, соответствующее решение приняла градостроительно-земельная комиссия мегаполиса.

Возведение объекта планируется на земельном участке по адресу: п. Сосенское, Калужское ш., 21-й км, вл. 3В (НАО).

На участке площадью 4,4 га появится здание поэтажной площадью 130 530 кв. м. Там будет построен лабораторный корпус, центр высоких медтехнологий, 2 административных корпуса с офисами, бактериологическую лабораторию, здание судебно-медицинской экспертизы, общежитие, паркинг и склад.

Очень надеемся, что в этом современном центре будут активно использовать и совершенствовать возможности посмертной лучевой диагностики для целей судебно-медицинской экспертизы.

ссылка на источник >>

КНИГА. Г.В. Шор О смерти человека (введение в танатологию), 1925 год.

Уважаемы коллеги, друзья! Предлагаем Вашему вниманию раритетную книгу, изданную в 1925 году, посвященную основам танатологии. Термин «танатология» использован и в названии нашего сообщества. Именно поэтому очень интересно узнать о том, что именно и какие процессы вкладывались в это понятие в самом начале изучения этой области жизни и смерти тела.

Г.В. Шор — первый в отечественной и мировой литературе сформулировал представление о танатогенезе, открыв новую страницу в науке. Он много положил сил на изучение и анализ процессов жизни и умирания и создал труд, в котором и современный врач найдет чрезвычайно много интересного, полезного, стимулирующего к дальнейшему научному изучению на современном уровне и к практическому использованию полученных знаний.

Очень надеемся, что данная книга будет увлекательной и познавательной для всех поколений врачей. История медицины — основа для дальнейшего развития!

От автора: «Разнообразие откликов и оценок, а особенно тот интерес, который проявили судебно-медицинские эксперты-врачи к прочитанному им мной в 1924 и 1925 году курсу танатологии, побуждают меня пойти навстречу выраженным с разных сторон пожеланиям изложить хотя бы в кратком виде накопившийся уже материал по динамике и статике патологической смерти.
На этот труд я смотрю, как на первый этюд по данному вопросу не только в нашей отечественной, но и в иностранной литературе. Вполне сознавая все недостатки этого труда, я решаюсь его опубликовать, т.к. считаю необходимым, чтобы танатология была признана как облигатная составная часть общемедицинского образования не только у постели больного и у секционного стола, но и в профилактической медицине. Приведенные литературные справки нисколько не претендуют на полноту, а послужат читателю лишь для соответственной ориентировки в литературе, т.к. я опираюсь лишь на сводные и главнейшие работы по отдельным вопросам, где читатель сам найдет заинтересовавшие era подробности и указания на подробную литературу.»

Г.В. Шор

СЕКЦИЯ МТО на международном конгрессе «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики – 2022»

20-21 апреля 2022 года, online-формат

Уважаемые коллеги, дорогие друзья! Рады сообщить, что 20 апреля 2022 года успешно состоялась совместная сессия Межрегионального Танаторадиологического Общества с Ассоциацией судебно-медицинских экспертов в рамках Международного конгресса «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЭКСПЕРТНОЙ ПРАКТИКИ – 2022».

Благодарим всех докладчиков за столь интересный и многосторонний материал и его презентацию на конгрессе!

Благодарим всех слушателей, кто посетил указанное заседание за большой интерес к тематике посмертных лучевых исследований и продуктивное общение!

Подробности конгресса, а также запись докладов, представленных МТО, можно просмотреть по следующим ссылкам:

«Одной из ключевых особенностей мероприятия станет совместная сессия Ассоциации судебно-медицинских экспертов и Межрегионального Танаторадиологического Общества, которая будет посвящена возможностям использования в судебно-медицинской практике новейших постмортальных методов визуализации и виртопсии (виртуальной аутопсии)». В.А.Клевно —  д.м.н., профессор, Президент АСМЭ.

Благодарим организаторов конгресса и лично Клевно Владимира Александровича за возможность представления материалов по посмертной лучевой диагностике в рамках столь крупного и популярного высокопрофессионального конгресса!

19 апереля состоялся третий вебинар образовательной программы МТО «Лучевая картина неспецифических посмертных изменений – основа танаторадиологического анализа»

Искренне благодарим всех участников вебинара за участите и интерес к представляемым нами темам, посвященным посмертной лучевой визуализации.

Подробная статистика регионов, коллеги из которых приняли участие в вебинаре, представлена в виде диаграмм.

СТАТЬЯ В ГАЗЕТЕ МАТЬ И ДИТЯ №2 (30) 2022

ТАНАТОРАДИОЛОГИЯ – новый этап развития патологической анатомии и лучевой диагностики

Уважаемые коллеги, предлагаем вашему вниманию статью о выполненной работе в области посмертной лучевой диагностики перинатального периода, осуществляемой в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, опубликованную в газете МАТЬ И ДИТЯ №2 (30) 2022.

Авторами статьи стали У.Н. Туманова (вице-президент МТО), В.Г. Быченко (член экспертного совета МТО), А.И. Щеголев (президент МТО).

Для нас очень важно принятие и положительная оценка возможностей посмертных лучевых методов исследования специалистов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, учреждения, где стало возможным «рождение» и развитие ТАНАТОРАДИОЛОГИИ.

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ СМЕРТИ ТЕЛА !?

Область наших интересов безусловно не ограничивается только посмертной визуализацией, нас интересует и все то, что связано с посмертными процессами, и безусловно возможность выявления сохранения жизнедеятельности после смерти организма на всех ее уровнях. Предлагаем вам ознакомиться с научными статьями по этой тематике. Известно, что многие эксперименты в медицинских науках выполняются на животных моделях, которые безусловно демонтируют исследуемые процессы, однако не могут в полной мере отражать процессы, происходящие в теле человека. Именно поэтому основной акцент в выборе статей пал на исследования посмертного периода именно человеческого тела, однако опыт на животных моделях несет в себе большую научную перспективу.

ГЕНЫ ОЖИВАЮТ ПОСЛЕ СМЕРТИ ТЕЛА !?

Действительно ли смерть означает конец нашего существования? Великие мыслители от Платона до нашего времени изучали этот вопрос. Ряд независимых друг от друга исследователей пришли к неожиданному выводу, что по крайней мере один аспект жизни продолжается: гены остаются включенными через несколько дней после смерти.

Исследователи могут использовать эту посмертную деятельность генов для улучшения способов сохранения донорских органов для трансплантации и более точных методов определения давности наступления смерти.

_

Точные прогнозы посмертного интервала с использованием линейного регрессионного анализа данных экспрессии геномера

Избирательные зависящие от времени изменения активности и экспрессии клеточно-специфических генов в посмертном мозге человека

Танатотранскриптом: гены, активно экспрессирующиеся после гибели организма

ЕСТЬ ЛИ НАДЕЖДА НА ЖИЗНЬ МОЗГА ПОСЛЕ СМЕРТИ ТЕЛА?

Клетки в посмертных срезах ткани головного мозга человека остаются живыми в течение нескольких недель в культуре

_

Восстановление мозгового кровообращения и клеточных функций через несколько часов после смерти

Реанимация головного мозга обезьяны после 1 ч полной ишемии. I. Физиологические и морфологические наблюдения

Остановка сердца у грызунов: максимальная продолжительность, совместимая с восстановлением активности нейронов

Минюст России утвердил новый перечень медицинских специальностей

Министерство юстиции Российской Федерации зарегистрировало приказ Министерства науки и высшего образования № 89 от 1 февраля 2022 года об утверждении перечня специальностей и направлений подготовки высшего образования по программам бакалавриата, специалитета, магистратуры, ординатуры и ассисентуры-стажировки.

Определено рекордное количество специальностей – 110. В список вошли такие дисциплины, как «медицинская микробиология» и «физическая и реабилитационная медицина».

Очень хотим надеяться, что в скором времени появится и официальная полноценная специальность, занимающаяся вопросами посмертной лучевой диагностики — ТАНАТОРАДИОЛОГИЯ и врачи-танаторадиологи займут свое место в структуре Здравоохранения нашей страны.

http://publication.pravo.gov.ru

Медицинские специальности описаны в разделе «Здравоохранение и медицинские науки». Он структурирован на пять подразделов. Самый большой – «Клиническая медицина» (82 специальности). Далее следует раздел «Науки о здоровье и профилактическая медицина» (17), «Фундаментальная медицина» (3), «Организация здравоохранения и общественное здоровье» (2) и «Фармация» (6). Специальность «врач-организатор здравоохранения и общественного здоровья» отнесена к разделу клинической медицины, а собственно «организацию здравоохранения и общественного здоровья» представляет «сестринская деятельность» (академическая медицинская сестра, академический медицинский брат) и «управление сестринской деятельностью (магистр управления сестринской деятельностью).

Стоматология разделена на «стоматологию общей практики» и «стоматологию терапевтическую». И в том и в другом случае студент получает квалификацию «врач-стоматолог».

Новые перечни специальностей и направлений подготовки высшего образования вступят в силу с 1 сентября 2024 года. Аналогичный приказ № 1061 от 12 сентября 2013 года с последующими изменениями будет отменен.

ПСЕВДОНАУКА

Уважаемые коллеги, данная информация пригодится как специалистам, занимающимся научными разработками, так и специалистам, изучающим новации в науке и использующим готовые разработки.

Научные разработки имеют место в различных отраслях и областях жизнедеятельности общества. Безусловно, одно из важнейших значений новации имеют в области Здравоохранения, т.к. связаны со здоровьем граждан. Лженаука никогда не ставит перед собой в качестве центральной задачи истинное познание действительности, при этом ущерб людям и обществу от распространения псевдонаучных идей состоит не только в искажении мировоззрения, а иногда ценой является здоровье и жизнь.

Как не попасть «на удочку ученых-фантазеров» и псевдонауки подробно рассказали на V Петербургской международном онкологическом форуме «Белые ночи 2019» Daniela Ovadia и Agency Zoe (Milan, Italy). Безусловно, данная информация станет полезной для всех медицинских специальностей.

Псевдонау́ка (от греч. ψευδής «ложный» + наука), лженау́ка — деятельность или учение, представляемые как научные, но по сути таковыми не являющиеся.

Близкие по значению термины, характеризующие псевдонауку: «паранаука», «квазинаука», «альтернативная наука», «неакадемическая наука». В англоязычной литературе используются следующие термины: pathological science, junk science, voodoo science, crackpot science и bad science.

Приятного и познавательного просмотра!

ЛИТЕРАТУРОВЕДЧЕСКАЯ ТАНАТОЛОГИЯ

ТАНАТОЛОГИЯ — наука, рождающая как практические и научные медицинские исследования, так и немедицинский интерес, в том числе литературный и художественный. На протяжении многих веков тематика смерти как пугала, так и манила многих художников и литераторов и находила отражение в картинах и литературных произведениях.

Известно, что используемый нами термин ТАНАТОРАДИОЛОГИЯ был предложен для обозначения посмертных лучевых исследований в нашей стране в 2020 году. Также, наряду с медицинским использованием, танатология, выраженная в литературных произведениях, обозначена термином — ЛИТЕРАТУРОВЕДЧЕСКАЯ ТАНАТОЛОГИЯ.

Представляем вашему вниманию монографию Р. Л. Красильникова «Танатологические мотивы в художественной литературе. Введение в литературоведческую танатологию».

Монография представляет собой комплексное исследование функционирования танатологических мотивов в художественной литературе. Опираясь на богатые традиции изучения проблемы смерти в гуманитарной танатологии и литературоведении, автор выделяет специфическую область знания – литературоведческую танатологию, призванную выявлять и систематизировать танатологические элементы в литературе. В контексте литературных данных построения произведений рассматриваются особенности репрезентации танатологических мотивов, их участие в организации сюжета, в создании образов персонажей, взаимодействие с различными художественными парадигмами, эстетическими категориями и т. д.

Книга адресована большому кругу заинтересованных лиц: филологам, философам, культурологам и возможно будет интересна и медицинскому сообществу в качестве общеинформационного источника.

15 марта состоялся второй вебинар образовательной программы МТО «Посмертная лучевая диагностика для патологической анатомии (перинатальный период)»

Благодарим за участите и интерес к представляемым нами вебинарам, посвященным посмертной лучевой визуализации.

Очень радует, что вебинары МТО охватывают столь большое количество заинтересованных коллег не только из нашей страны. Надеемся на увеличение интереса к представляемой тематике и еще большему расширению аудитории.

Подробная статистика принявших участие в вебинаре представлена в виде диаграмм.

Будем рады узнать ваши впечатления о прошедших вебинарах, а также предложения и идеи по повышению интереса к рассматриваемой тематике. Все предложения присылайте на эл. почту МТО:  thanatoradiology@gmail.com

СТАНДАРТ ОПИСАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПРОТОКОЛА ВРАЧА-РЕНТГЕНОЛОГА

Мы уже много раз обсуждали большие различия как в описательной, так и в заключительной части, протокола патолого-анатома и судебно-медицинского эксперта по сравнению с протоколом, который обычно формирует врач-рентгенолог.

Мы также уже сообщали, о разработанном коллективом МТО протоколе посмертного лучевого исследования тел в перинатальном периоде, где мы совместили требования к патолого-анатомическому протоколу с возможностями методов лучевой диагностики. Однако протокол танаторадиологического исследования взрослых еще в процессе разработки.

Безусловно протокол посмертного лучевого исследования содержит элементы протоколов клинических лучевых исследований, описаний исследуемых областей и оценка их размерных показателей. 

В связи с этим считаем важным обратить внимание на существующие рекомендации по стандартизации описательной части и заключения протокола врача рентгенолога при использовании им рентгенологического метода исследования, КТ и МРТ.

Команда Центра диагностики и телемедицины совместно с Департаментом здравоохранения города Москвы подготовили документы ― учебно-методические пособия, несущие в себе максимум значимой диагностической информации по тому или иному исследованию в сжатой и простой для восприятия форме, представленные ниже.

Также хотим обратить ваше внимание на ШИКАРНЫЙ информационный сайт для практической работы рентгенолога! Сайт содержит шаблоны (рентген, КТ, МРТ) для написания протоколов различных областей и патологий, нормативные значения для каждой области исследования и многое другое, что несомненно будет интересно и рентгенологам и врачам других специальностей.

Учебно-методические пособия также расположены на нашем сайте МТО в разделе МЕТОДИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Координаты сайта Вы также сможете всегда найти на нашем сайте МТО в разделе НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ>>ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Постановление Правительства РФ от 9 февраля 2022 г. N 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения»

Уважаемые коллеги, с 1 марта 2022 года вступает в силу постановление Правительства РФ от 9 февраля 2022 г. N 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения».

В новом Положении о ЕГИСЗ закреплена норма ведения личного кабинета медицинского работника с целью обеспечения его информационного взаимодействия с ЕГИСЗ, а также для получения и передачи сведений и документов ( Пункт 7 в).

С 1 марта 2022 разрешено направлять документы для периодической аккредитации в Федеральные аккредитационные центры через ЕГИСЗ (пункт 54 Постановления об аккредитации 1081н от 22.11.2021)

Войти в личный кабинет будет можно через портал Госуслуг или через портал НМО.

15 февраля состоялся ПЕРВЫЙ ВЕБИНАР образовательной программы МТО и первый вебинар цикла «Посмертная лучевая диагностика как метод патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизы»

Мы благодарим за активность и интерес к вопросам посмертной лучевой визуализации всех подключившихся к вебинару коллег! Очень надеемся, что все остались довольны представленному наполнению и подаче информации. 

Наш вебинар стал по-настоящему международным. Помимо России в нем приняли участие коллеги из ближнего и дальнего зарубежья! Подробная статистика принявших участие в вебинаре представлена в виде диаграмм.

Будем рады узнать ваше мнение, предложения и идеи по повышению интереса к рассматриваемой тематике. Все предложения присылайте на эл. почту МТО:  thanatoradiology@gmail.com

ТАНАТОРАДИОЛОГИЯ — НОВОЕ НАУЧНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ

30 августа 2021 года было зарегистрировано и получено СВИДЕТЕЛЬСТВО о включении ТАНАТОРАДИОЛОГИИ в «РЕЕСТР НОВЫХ НАУЧНЫХ НАПРВЛЕНИЙ» Российской Академии Естествознания

В январе 2022 года информация о Новом научном направлении ТАНАТОРАДИОЛОГИЯ опубликована в

«Реестр новых научных направлений [под ред. д.м.н., профессора М.Ю. Ледванова]» М.: Издательский дом Академии Естествознания, 2022. Т. 6 ISBN 978-5-91327-672-8

Это очень важное событие для Межрегионального Танаторадиологического Общества и для развития посмертной лучевой диагностики в целом!

Смеем надеяться, что признание ТАНАТОРАДИОЛОГИИ как полноценного научного направления станет большим шагом для внедрения и активного ее развития в России. Уверены, что  успехи танаторадиологии и система ее организации в нашей стране станут достойными мирового уровня и реализованы максимально широко.

Предыстория и текущий статус посмертной визуализации в Японии

Представляем Вашему вниманию историю внедрения и состояние службы посмертной лучевой визуализации в Японии с 1985 по 2013 годы.

В Японии достаточно мало выполняют классических аутопсий, но при этом доступны и широко распространены компьютерные томографы (КТ) и магнитно-резонансные томографы (МРТ). Поэтому многие японские больницы, в том числе 36% больниц со стационарными отделениями и 89% крупных больниц с отделениями неотложной помощи, проводят посмертную лучевую визуализацию.

Подробно информация изложена в следующих статьях.

Процедура посмертного использования лучевых методов в Японии называется «визуализация вскрытия» (сокращенно — Ai). Ai является широко используемым методом скрининга в Японии. Термин «Ai» в настоящее время широко используется японским правительством. 

Новая для Японии концепция Ai была предложена Больницей исследовательского центра радионуклмдной терапии при Национальном институте радиологических наук в январе 2000 г. Ai в Японии имеет как узкое, так и широкое значение:

Ai без обычного вскрытия (узкое значение Ai): когда имеется отказ от обычного вскрытия. В таких случаях Ai может в некоторой степени заменить вскрытие, что является лучшим, чем полное отсутствие вскрытия.

Ai с обычным вскрытием (широкое значение Ai) : когда имеется согласие на обычное вскрытие, Ai предоставляет дополнительную информацию для аутопсии. Другими словами, Ai и вскрытие дополняют друг друга.

В 2004 году Члены со специализированным опытом из Медицинского центра Цукуба и Национального института радиологических наук опубликовали книгу «Визуализация аутопсии (Ai)». Другие соответствующие публикации включали «Руководство по интерпретации Ai», «Руководство по Ai» и «Руководство по технике сканирования Ai».

В 2009 году Японская медицинская ассоциация предложила выполнять посмертные лучевые исследования во всех внезапных случаях смерти, доставляемых в отделения неотложной помощи в состоянии сердечно-легочной остановки по прибытии, при этом расходы должны покрываться за счет национального бюджета.

Для увеличения мобильности и доступности исследований в критических ситуациях используются мобильные установки КТ для целей Ai, одну из первых из которых приобрела береговая охрана Японии в 2010 году.

В 2011 году Комитет Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии, исследующий практическое использование посмертной лучевой визуализации в расследовании смерти, представил отчет, указывающий на необходимость увеличения числа рентгенологов, способных интерпретировать результаты посмертной лучевой диагностики, и техников-радиологов (ретгенлаборантов), способных проводить соответствующие сканирования. Министерство приступило к проведению учебных занятий и запустило официальную систему сертификации врачей в качестве специалистов по посмертной лучевой диагностике и техников-радиологов в качестве технических специалистов по посмертной лучевой диагностике.

Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии также объявило о плане распространения оборудования для компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, предназначенного для посмертной лучевой диагностики, с бюджетом в 1,3 миллиарда иен на 2011 год для создания системы искусственного интеллекта по всей стране.

Был создан «Информационный центр искусственного интеллекта» («Ai Information Center») в Токио и начала интерпретировать данные посмертной лучевой диагностики, передаваемые из удаленных мест в Японии, тем самым интегрируя удаленную сетевую систему. В этом центре стала возможной подготовка всеобъемлющего отчета по каждому случаю, включая мнения нескольких рентгенологов, которые интерпретировали один и тот же случай с большей беспристрастностью, справедливостью и нейтральностью, в порядке независимого второго мнения.

В 2013 году в 26 из 47 японских префектур есть как минимум один центр искусственного интеллекта со сканерами, предназначенными для посмертной лучевой диагностики.

Есть уверенность, что ближайшем будущем все 47 префектур Японии назначат как минимум одно учреждение с компьютерными томографами и магнитно-резонансными томографами, предназначенными для посмертной лучевой диагностики.

Накопление данных посмертной лучевой диагностики в настоящее время происходит по всей Японии, и собранные данные несомненно будут полезны для рутинной патологической анатомии, для идентификации лиц, для судебных дел и в образовательных целях.

Национальная мeдицинcккaя пaлата выпустила в свeт книгy «Защита прaв вpaчей»

В дaнном сборникe Hацмeдпалaта сoбралa воeдинo и представила наибoлee актуaльные пpоблeмы, cкопившиеся в правовoм полe, c котopыми cталкивaются мeдрaботники мeдицинских оргaнизaций в cвoей пpактике.
Этoт сбoрник помoжeт pазoбрaться в ocнoвныx проблемаx ноpмативнo-пpaвовoгo рeгyлиpoвания в сфeре здравoоxpaнения. Из матepиaлoв издания можно узнать о том, какими пpaвaми обладают вpачи, тактику поведения в cложныx ситyaцияx и нюaнсаx зaконoдaтельствa. Этo пoзволит эффeктивнo peализoвывать и зaщищать cвoи пpавa.

Также, мaтеpиалы даннoгo сборникa пoмoгут установить aлгoритм дeйcтвий в тeх или иныx ситуaциях, на его cтpаницax вы нaйдете практичеcкиe cовeты действий в конкретныx случаяx. Этот экcклюзивный cборник пo прaвoвым вопpocам в медицинской сфере – вaжнoe и полезнoе издание для врачей всех специальностей.

ЗАЩИТА ПРАВ ВРАЧЕЙ: практикум по тактике.

Национальная мeдицинcккaя пaлата. Сборник. 2018

Меры предосторожности при посмертной лучевой диагностике при COVID 19 от Японской ассоциации радиологов-технологов

10.03.2020

По согласованию с Обществом Virtopsy, разработаны рекомендации при выявлении или подозрении на появление новой коронавирусной инфекция в больнице или другом учреждении.
 Цель состоит в том, чтобы предотвратить распространение инфекции при обследовании Ai (Autopsy Imaging) и это предложение для технологов-радиологов (рентгенлаборантов), которые работают в области посмертных исследований.
 С помощью Ai достигается получение важной информации, но при проведении обследования возможно распространение инфекции среди сертифицированных Ai радиологических технологов и соответствующего персонала. Пожалуйста, примите достаточные меры для предотвращения этого.

Текст представлен на японском языке, а мы предоставляем Вам его перевод:

Источники:

Руководство по визуализации аутопсии, 2-е издание, стр.16-20
Клинический рентгенолог в Ai (Virtopsy Imaging)
Руководство по тестированию на роль искусственного интеллекта — [Японское общество инженеров-радиологов] стр.10

С 2016 года CAS Virtopsy выдает сертификат специалиста в передовых исследованиях в области методов судебно-медицинской визуализации, включая виртуальную аутопсию

С 2016 года CAS Virtopsy выдает сертификат о передовых исследованиях в области методов судебно-медицинской визуализации, включая посмертную компьютерную томографию (PMCT), но также охватывающие посмертную ангиографию, посмертную магнитно-резонансную томографию (PMMRI), методы фотографического и геометрического трехмерного захвата поверхности и Virtopsy аспекты клинической судебной медицины.

В последнее десятилетие наблюдается беспрецедентный рост внедрения
эти методы в области судебной патологии в Европейских и Азиатских странах. Кроме того, клиническая судебная медицина все чаще основывает заключения экспертов также на данных клинической визуализации и их интерпретации.

Директор курса и организаторы являются членами Международного общества судебной радиологии и визуализации (ISFRI). ISFRI также
работает над координацией передового опыта, образования, исследований, стандарты качества и сертификации.
Выпускники CAS Virtopsy получат в общей сложности 10 ECTS: баллы по 30 часов на каждый балл, что соответствует 300 часам обучения. Обязательные условия посещения курса Virtopsy: (обе части) (2 ECTS), документирование 50 вскрытий (4 ECTS), предоставление практической проектной работы (3 ECTS) и предоставление документации по одному реальному делу в нашем институте под нашим руководством (1 ECTS).
Подробности изложены в Положениях, регулирующих программу непрерывного образования CAS в области судебной визуализации и Virtopsy на факультете Медицина, Цюрихского университета.

НА САЙТЕ ОТРЫТ ИНФОРМАЦИОННЫЙ РАЗДЕЛ «ЗАРУБЕЖНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ И БАЗЫ ДАННЫХ»

В разделе представлены ссылки на крупные успешные зарубежные сообщества, занимающиеся вопросами посмертной лучевой диагностики. А также открытые зарубежные базы данных лучевых  изображений и электронного обучения посмертной лучевой диагностики. Часть материалов доступны на бесплатной основе. Мы надеемся, что представленная информация станет для вас полезной и стимулирующей для развития танаторадиологии.

Сайт электронного обучения посмертной лучевой диагностики от ISFRI

На сайте представлена научно-практическая информация, вебинары и практические рекомендации, доступные как зарегистрированным членам ISFRI, так и часть информации доступна для всех исследователей без регистрации.

International
Society of Forensic Radiology and Imaging
Международное общество судебной радиологии и обработки изображений запустила сайт электронного обучения, где информируют о своих вебинарах и актуальных инструкциях.

Вручены премии Правительства Москвы молодым ученым

Наш раздел НОВОСТИ посвящен новостным событиям как направления танаторадиологии в целом, так и знаковым событиям наших членов.

Мы не смогли пропустить новость о вручении Асатуровой Александре Вячеславовне (д.м.н., заведующая 1-м патолого-анатомическим отделением ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России) премии Москвы Правительства Москвы молодым ученым в области медицины.

Мы гордимся Александрой Вячеславовной, рады ее успехам и желаем ей дальнейших научных и практических завоеваний и побед в области медицины! Мы гордимся, что наше профессиональное сообщество поддерживают уважаемые коллеги из разных областей медицины!

ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ УЧЕТА ТЕХНИЧЕСКИХ АРТЕФАКТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КТ

На представленном изображении зафиксирован момент чихания пациента во время проведения компьютерной томографии. Безусловно, при посмертном лучевом исследовании подобные артефакты от движения исключены. Однако существует множество других особенностей при выполнении лучевых исследований, которые необходимо помнить и учитывать как при прижизненных КТ, так и при посмертных!

Артефакты могут серьезно ухудшить качество компьютерных томографических (КТ) изображений, иногда до такой степени, что они становятся непригодными для диагностики. Чтобы оптимизировать качество изображения, необходимо понимать, почему возникают артефакты и как их можно предотвратить или подавить.

Также наличие артефактов может значительно исказить истинную картину патологических изменений и привести к ошибкам их интерпретации.

Предлагаем вашему вниманию несколько статей для усиления внимания к этой тематике.

Выставка «Сокровища гробницы Тутанхамона»

Уважаемые коллеги, дорогие друзья! Представляем вашему вниманию информацию о выставке «Сокровища гробницы Тутанхамона». Это уникальный образовательный проект, который будет интересен для посетителей всех возрастов и профессий. А поскольку мумия фараона, облаченная в саркофаг, является частью нашего логотипа, то и мы не смогли пропустить это событие!

Открытие выставки приурочено к знаковому событию. В 2022 году исполнится сто лет с тех пор, как британский археолог Говард Картер ступил в гробницу Тутанхамона и подарил миру не только пять тысяч произведений искусства, обнаруженных в сокровищнице, но и легенду, которая оказала существенное влияние на киноиндустрию, писательский мир, и даже мир моды. Тутанхамон, чья гробница была обнаружена практически нетронутой, стал символом Древнего Египта в современном мире. А сокровища, найденные в его гробнице, дали учёным огромный материал для изучения древнеегипетского скусства и произвели сенсацию в мире археологии.

В гробнице не было случайных вещей. Предметы, которые современный человек воспринимает как сокровища, не случайно оказались в гробнице. За ними стоят символические значения, изучая которые, мы приближаемся к пониманию того, как древние люди осмысляли жизнь и смерть.

На выставке представлено более ста экспонатов — точных копий вещей, обнаруженных в гробнице. Команда художников, музейных реставраторов и египтологов не один год работала над воссозданием этих предметов.

Гостей экспозиции ждут блеск и величие царских драгоценностей, непривычные предметы быта, золотая парадная колесница, статуи богов, магические украшения царской мумии, золотые саркофаги, самый известный бюст Нефертити и, конечно, знаменитая погребальная маска Тутанхамона.

Выставка открыта для посетителей с 23 декабря 2021 по 30 августа 2022.

Режим работы: пн-вс 11:00–22:00 без выходных и праздничных дней. Экскурсионное обслуживание входит в стоимость билета. Выставка работает по сеансам. Сеансы начинаются каждый час.

Адрес: МОСКВА, просп. Мира, д.119 ВДНХ, ПАВИЛЬОН 33

ЗАЩИЩЕНА ПЕРВАЯ В РОССИИ ДИССЕРТАЦИОННАЯ РАБОТА, ПОСВЯЩЕННАЯ ПОСМЕРТНОЙ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ

Защищена диссертационная работа ведущего научного сотрудника 2-го патолого-анатомического отделения ФГБУ НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Министерства здравоохранения России, вице-президента МТО УЛЬЯНЫ НИКОЛАЕВНЫ ТУМАНОВОЙ на соискание степени доктора медицинских наук, на тему:

«ЛУЧЕВАЯ ВИРТУАЛЬНАЯ АУТОПСИЯ В ПЕРИНАТОЛОГИИ»

по специальностям: 14.01.13 — лучевая диагностика, лучевая терапия, 14.03.02 — патологическая анатомия

Научные консультанты:

член-корр. РАН, д.м.н, Наталья Сергеевна Серова

д.м.н., профессор, Александр Иванович Щеголев

ТУМАНОВА УЛЬЯНА НИКОЛАЕВНА —  д.м.н., профессор РАЕ, врач-рентгенолог, ведущий научный сотрудник 2-го патолого-анатомического отделения Федерального Государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Защита диссертации состоялась 17 НОЯБРЯ 2021 года на заседании ученого совета ДСУ 208.001.06 ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Присуждение Тумановой У.Н. степени доктор медицинских наук состоялось 21 ДЕКАБРЯ 2021 года.

Представленная диссертация является ПЕРВОЙ В РОССИИ и одной из единичных законченных научно-практических исследовательских работ в мире на тему посмертного лучевого исследования тел , а также ОДНОЙ ИЗ ПЕРВЫХ В МИРЕ по посмертному исследованию тел плодов и новорожденных.

Изложенный в диссертации У.Н. Тумановой материал уже сейчас возможно использовать в практической медицинской деятельности, а представленные алгоритмы показывают наиболее оптимальные пути для эффективного посмертного лучевого исследования тел и анализа полученных данных.

Выражаем благодарность председателю диссертационного совета академику РАН Терновому Сергею Константиновичу и всем членам диссертационного совета за рассмотрение и доброжелательное отношение к представленной диссертационной работе.

Благодарим научных консультантов: члена корр. РАН Серову Н.С. и доктора медицинских наук, профессора Щеголева А.И. за помощь и поддержку на всех этапах выполнения диссертационной работы.

Выражаем отдельную благодарность дирекции ФГБУ НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России и лично академику РАН Сухих Геннадию Тихоновичу за возможность проведения представленных исследований.

Искренне благодарим всех сотрудников патологоанатомического отделения за четкую слаженную работу и сотрудников отделения лучевой диагностики во главе с к.м.н. Быченко В.Г. за помощь в проведении исследований.

Поздравляем Ульяну Николаевну с успешной защитой и желаем не останавливаться на достигнутом и с еще большим энтузиазмом внедрять посмертную лучевую диагностику в практическую медицинскую деятельность.

Создан новый отдел в структуре Межрегионального Танаторадиологического Общества

ОБРАЗОВАНИЕ c МТО

Уважаемые коллеги, рады сообщить вам, что наконец настало время, когда собрано достаточно знаний, основанных как на собственных Российских исследованиях, так и на анализе зарубежной литературы и специалисты в области танаторадиологии готовы начать делиться накопленной информацией.

В связи с этим, на собрании правления МТО было решено начать образовательную деятельность в рамках МТО и создать соответстующий раздел «ОБРАЗОВАНИЕ c МТО».

Руководителем раздела избрана ДУБРОВА СОФЬЯ ЭРИКОВНА — к.м.н, врач-рентгенолог, доцент кафедры лучевой диагностики Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского».

Членами МТО будут разработаны и реализованы образовательные программы  в виде вебинаров, лекций и семинаров.

Уже на 2022 год запланирован цикл вебинаров на платформе, предоставляемой  ГБУЗ «НПКЦ диагностики и телемедицины ДЗМ». Планируемое начало цикла — февраль 2022 года.

Следите за информацией !!!

Будем рады вашему участию, идеям и инициативам!

Получен очередной российский патент на изобретение в области посмертной лучевой диагностики в судебной медицине

Поздравляем наше общество и его членов с получением очередного российского патента на изобретение в области посмертной лучевой диагностики для судебной медицины.

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ
новорожденных на основании посмертного МРТ анализа хрусталиков глаз

 

Патент на изобретение RU 2761010 C1

Опубликован 02.12.2021 Бюл. № 34
Заявка: 2021105488 от 03.03.2021

Авторы патента:

Крупнов Николай Михайлович (RU),
Туманова Ульяна Николаевна (RU),
Щеголев Александр Иванович (RU),
Быченко Владимир Геннадьевич (RU),
Ванюков Виктор Николаевич (RU),
Услонцев Денис Николаевич (RU),
Савва Оксана Владимировна (RU)

С другими российскими научными разработками и изобретениями можно ознакомиться на нашем сайте в разделе БИБЛИОТЕКА — ПАТЕНТЫ И ИЗОБРЕТЕНИЯ

Данные разработки стали возможны при тесной профессиональной работе и эмоциональной взаимосвязи специалистов судебной медицины, патологической анатомии и рентгенологии. При оформлении патентов был проведен тщательный патентный поиск с подробным анализом литературы и разработок зарубежных авторов, что указывает на высокую конкурентную способность разработок отечественных исследователей в области посмертной лучевой диагностики.

Мы от всей души благодарим авторов за большой вклад в развитие посмертной лучевой диагностики в России.